临床医学论文-1089例孕妇血清单纯疱疹病毒抗体检测.doc

等.巨细胞病毒IgG抗体亲和力指数在孕妇原发巨细胞病毒感染诊断中的价值[J].传染病杂志，1997，175: 944-946 [1997，20: 8283。[6]温良真。以及其他人三城市孕妇巨细胞病毒感染及其母婴传播的流行病学调查[J].中华妇产科杂志，1996，31: 714717 [4]杨，，，，等.四种病原体宫内感染综合诊断方法的研究[J].中华检验医学杂志，2002，25: 17617768例孕妇弓形虫感染情况4 (6): 298济南市孕妇弓形虫感染情况调查[J]。中国公共卫生[2]赵，郝，参考文献:[1]倪安平，郝莹莹，朱，等.孕妇四种病原体的血清学筛查[J].中华检验医学杂志，2003，26 (3): 142144它能减少不良妊娠，保证母婴安全，减少新生儿出生缺陷，说明Torch感染与不良妊娠史的发生密切相关，TORCH感染引起的不良妊娠结果非常严重。5名未进行处理和保留胎儿的孕妇，均已打掉全部胚胎和胎儿，死胎后妊娠结果很好，新生儿正常。35名早孕妇女选择治疗性人工流产。对22例中晚期孕妇进行对症治疗，选择合适的分娩方式。我们对62例TORCH IgM抗体阳性孕妇进行了临床观察和随访。3.6结果显示孕妇TORCH病原体急性感染率为5.6%，孕妇其他TORCH病原体既往感染率较高。高达80% ~ 90%，我们发现1.65%的孕妇HSV ⅰ+HSV ⅱ IgM抗体阳性，生殖器疱疹的实际感染率可能低于这个结果，因为孕妇其他部位的疱疹也可能引起HSV ⅰ+HSV ⅱ IgM抗体阳性生殖器疱疹是HSV感染对胎儿的主要损害，感染率为0.4% ~ 1.0%，不仅可引起宫内感染， 还可诱发胎儿流产、早产、死胎、畸形，还可感染新生儿上腰部ⅰ型感染，下腰部ⅱ型感染。 CMV宫内感染，主要是生殖器感染，可引起严重的胎儿畸形，占全部活产的0.5% ~ 2.5%[7]3.5 HSV感染有HSV ⅰ和HSV ⅱ两种血清型，但只有CMV感染活跃的孕妇才能感染胎儿。传播率20% ~ 40%。我国孕妇CMV既往感染率普遍高于发达国家，沈阳、上海和武汉分别为96.7%、91.4%和79.5%[6]超过70%的妇女感染过巨细胞病毒3.4 CMV感染是常见的TORCH感染，我们的检测结果为87.5%。低于倪安平等人的93.2%和代斌的94.5%。大多数育龄妇女在怀孕前已感染过风疹病毒，并产生了特异性IgG抗体，对病毒的再次感染具有免疫力。研究表明，在怀孕第七周之前，胎儿感染和畸形率可达100%。1941年，澳大利亚眼科医生格雷格证实，孕妇感染风疹病毒会对胎儿造成伤害，孕妇本身预后良好。但胎儿感染后常发生先天性风疹综合征，导致多发性畸形3.3 RV感染，又称风疹。据报道，1986年北京的感染率是6.0%，2000-2001年是2.3%[1]，1997年上海是3.7%[5]，我们是2.75%。约30% ~ 40%的孕妇被感染。特别是在怀孕的第7周到第35周之间，胎儿感染的风险很高(高达80%)。喜欢吃生肉和养宠物的人容易受到伤害。3.2毒性是动物传染病病原体急性感染的一个指标。TORCH抗体IgM阳性率为5.7%，高于倪安平等[1]的4.13%，赵等[2]的3.42%，曹红叶等[3]，低于杨等[4]报道的16.8%，不排除地区差异和方法学因素。其特点是广泛感染，胎儿病变临床相似，长期病变母亲隐性感染，而胎儿可表现为多系统严重参与，导致流产、死产、出生缺陷。3.1 TORCH感染是已知的最重要的先天性微生物致畸因子。也是先天性宫内感染的主要因素。TORCH以前感染过，除TOX (2.75%)外，其他病原体的阳性率都达到了80%以上。表1 1 089例血清标本TORCH抗体阳性结果(略)2.2结果分析1 089例孕妇TORCH急性感染率低，IgM抗体阳性62例。阳性率为5.7%。1.2仪器和试剂LE 01 B生物芯片阅读器和TORCH检测生物芯片由Xi安连尔生物技术有限公司提供。结果2.1受试者所有血清标本中均检测到TORCH抗体IgM和IgG。各种病原体的阳性结果如表1所示。材料与方法:空腹抽取静脉血2 ml进行检查1.1研究对象:2004年9月1日至2005年12月20日在我院进行TORCH血清学筛查的21 ~ 39岁孕妇1 089例，其中早孕646例，中晚期443例。我们检测了1 089例各孕期孕妇血清中TORCH抗体IgM和IgG，报告如下:弓形虫、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒(HSV)感染是胚胎获得性致畸的主要原因，许多胎儿系统因母亲的隐性感染而受到严重影响，导致流产、早产、死产或新生儿缺陷【关键词】弓形虫；风疹病毒；巨细胞病毒；单纯疱疹病毒；出生缺陷的原因主要有两个:遗传和胚胎获得。结论:TORCH血清学筛查可减少不良妊娠的发生，是预防出生缺陷的重要保障措施之一，可使出生残疾儿单纯疱疹病毒ⅰ型IgM和IgG抗体阳性率分别降低和减少1.01%和88.89%。单纯疱疹病毒ⅱ型抗体IgM和IgG阳性率分别为0.64%和90.91%。巨细胞病毒抗体IgM和IgG阳性率分别为1.20%和87.23%。风疹病毒抗体IgM和IgG阳性率分别为2.20%和87.51%。结果:弓形虫抗体IgM和IgG阳性率分别为0.64%和2.75%。方法:用生物蛋白芯片检测1 089例。每次妊娠孕妇血清例，TORCH抗体IgM和IgG检测——1089例孕妇单纯疱疹病毒抗体检测[摘要]目的:探讨孕妇弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)感染血清学筛查的意义。