临床医学论文-腹腔镜下妇科手术307例临床分析.doc

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1、临床论文腹腔镜下妇科手术307例临床分析作者:黄金菊、李晓辉、陈雪莲【摘要】目的探讨腹腔镜在妇科手术中的临床应用价值。

2、方法对307例常见妇科疾病如不孕症、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、异位妊娠、慢性盆腔疼痛进行腹腔镜手术治疗。

分析手术时间、术中出血量和术后恢复情况。

结果腹腔镜下手术成功301例，中转开腹6例。

3、结论腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、时间短、出血少、效果好、选择面广等优点，可在妇科临床推广。

【关键词】腹腔镜；目的探讨腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。

4、方法对301例不孕症、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢囊肿、卵巢过度妊娠、异位妊娠、慢性盆腔痛等妇科疾病进行腹腔镜手术。

分析手术时间、出血量及恢复情况。

结果301例腹腔镜妇科手术均顺利完成，6例中转开腹。

5、结论腹腔镜妇科手术具有创伤小、恢复快、时间短、出血少、效果好、选择面广等优点。

因此腹腔镜妇科手术值得推广。

6、【关键词】腹腔镜；妇科手术随着微创手术的发展，腹腔镜手术近年来在我国发展迅速。

外科尤其是手术器械和设备不断完善，手术技能不断提高和成熟。

7、如今，腹腔镜检查和手术已经成为应用最广泛、效果最好、前景最广阔的“微创”手术。

8、顺应现代女性对美的追求，腹腔镜手术在妇科手术领域得到了应用、推广和普及。

材料与方法1临床资料307例，年龄1772岁，平均6岁。

疾病:子宫肌瘤62例，子宫腺肌瘤12例，卵巢囊肿80例，卵巢肿瘤41例，异位妊娠65例，慢性盆腔痛5例，多囊卵巢综合征2例，继发性和原发性不孕症40例。

2方法1麻醉子宫手术采用全麻气管插管，其余采用硬膜外+静脉强化。

2器械:德国WOLF全套腹腔镜设备、双极电凝、肌瘤粉碎机、圆柱形旋转切割器。

3术中麻醉成功后，患者取膀胱截石位，铺常规消毒的毛巾，放置导尿管，以脐轮上缘为纵切口10mm，穿刺成功。

建立气腹(CO21314mmHg)后，取头臀高位(，在左下腹作第二、三穿刺点，相当于麦克斯韦点和脐上穿刺点的中点，然后在子宫手术时取穿刺点。

操作参考林金芳等人编的实用妇科内镜。

疾病和操作见表1。

4术后6小时半流质饮食，术后24小时拔除腹腔引流管和尿管，适当下床活动，静脉注射抗生素34天。

术后疼痛轻微，一般不需要药物缓解疼痛。

表1疾病分类及手术方式、例数2结果307例中，3例因盆腔严重粘连，1例术中出血过多，1例因术中冷冻致卵巢浆液性囊腺癌，1例因广泛种植致腹膜间皮瘤中转开腹。

其余301例均在腹腔镜下手术成功。

术后45天出院，患者总体情况良好。

讨论1腹腔镜的发展现状随着微创外科的发展，近年来腹腔镜手术在我国发展迅速。

腹腔镜手术是借助摄影系统、光源和器械的手术方法。

也广泛应用于妇科手术。

腹腔镜手术对主刀医生的操作水平要求很高，必须有良好的操作基础。

并由一组专业人员经过一段时间的培训后完成1操作者应具有丰富的腹腔镜手术经验，能够快速识别和正确处理各种显微情况。

文献报道手术并发症的发生率明显与操作者的经验有关。

经验:腹腔镜手术的成功和并发症的发生率明显与病例选择、操作者的经验和责任心有关。

2腹腔镜手术的优势腹腔镜手术具有手术时间短、手术野大、手术空间大、对腹腔干扰小、术后疼痛轻、肛门排气早、术后恢复快、腹部瘢痕小等公认的特点。

同时进行诊断和治疗，如继发性不孕、宫外孕等。

，可以通过腹腔镜明确诊断并同时治疗。

根据我院妇科腹腔镜手术总结，腹腔镜手术可广泛应用于常见妇科疾病，效果良好，可在临床推广。

3注意事项我们意识到，腹腔镜手术的应用是从简单到复杂，从诊断到治疗都在不断完善，这也是外科医生积累经验、熟练操作的过程。

术中，当盆腔粘连较密，出血量较大，腹腔镜无法完成时，应及时中转开腹手术2，以利于患者康复，保证手术成功。

参考文献1冷锦华，郎景河，李志刚，等。

腹腔镜手术并发症及相关因素分析。

妇产科进展，20XX，11(:430-2魏.我国妇科腹腔镜手术的应用现状及前景。

医学论文选，20XX，20(:413-414。