临床医学论文-腰椎间盘突出症患者的临床治疗与护理.doc

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1、临床论文-腰椎间盘突出症患者的临床治疗与护理【关键词】腰椎间盘突出症患者的临床治疗与护理在临床上较为常见，现将其治疗与护理报道如下。

2、材料与方法1一般资料20XX年6月至20XX年8月，我院康复科共收治腰椎间盘突出症患者136例，其中男性88例，女性48例。

年龄最大的76岁，最小的19岁。

治愈率75%，总有效率26%，无效率74%。

所有患者均经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症。

3、2治疗方法所有患者接受高生物波谱治疗仪照射30分钟，然后使用全自动程控牵引机，患者取仰卧位进行骨盆牵引，牵引重量从患者体重的50%开始，每天增加5kg，牵引时间为30分钟。

4、牵引后，配合TL型先进电脑中频治疗仪，选择固定方式，电极为100cm2硅橡胶导电板。

根据病情取穴，或置于患椎两侧，并选用相关方剂。

5、中频为115kHz，电流强度以患者耐受为宜，治疗时间为20min。

以上三种治疗程序均为每日一次，10次为一疗程，一般23个疗程。

6、3治疗效果:对腰椎受伤部位进行宽波频照射，目的是加强优质生物信息流的输入，促进消炎止痛，活血化瘀，为腰椎牵引打下良好的基础。

腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症最重要的手段之一。

7、腰椎牵引可减轻椎间盘压力，增加椎间隙，有利于髓核不同程度的恢复或改变与神经根的相对位置关系1。

8、牵引后电脑中频治疗可以缓解疼痛，改善血液循环，促进代谢产物和致痛物质的清除。

三种治疗方法的结合有助于提高疗效。

4治疗效果标准治愈:自我症状和阳性体征消失，腰部运动功能自由，工作生活正常；显著效果:自我症状和阳性体征明显减少；改善:症状体征有所缓解，腰部活动有所改善，但不能坚持工作；无效:症状和体征无变化。

2护理指导1加强心理疏导和与患者的沟通。

医务人员要快速热情地接受病人，亲切耐心地询问，关心病人，详细介绍医院设施、规章制度、病房环境，使其尽快适应。

通过询问和交流，以收集真实可靠的信息。

同时，腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期失能，容易产生复杂的心理，时而高兴，时而悲伤，时而满足，时而失望。

医务人员必须根据病程长短、见效快慢、易反复的特点，调整患者情绪，安慰和鼓励患者振作精神，增强战胜疾病的信心。

患者入院后，医护人员应及时介绍腰椎间盘突出的相关知识，让患者了解其发病原因、机制、症状、体征及治疗的注意事项，以便与医护人员良好配合，提高治疗效果，同时有计划地播放音像片或阅读科普书籍，提高对疾病的正确认识。

2牵引护理腰椎牵引开始时，牵引力不宜过大，特别是急性期，重量宜为体重的50%，骨盆牵引带的拉力应均匀施加于腰部并保护骨性突起，防止髋骨脊柱皮肤破裂。

在牵引的过程中，因为胸部的牵引带，可以先出房间。

这时候告诉病人深呼吸，做放松练习。

怀孕6个月以上的人和有严重高血压、心脑血管疾病的人禁止腰椎牵引。

3腰腹部运动患者症状缓解后，开始进行仰卧位腰腹部运动，改善后逐渐进行负荷较大的腰腹部运动，每天进行，至少3个月。

目的增强腰背肌的力量，保持肌肉良好的弹性，增强脊柱的稳定性，巩固和提高治疗效果。

4调整饮食，增加营养素的摄入。

随着患者活动量减少，肠道蠕动减慢，应多补充水果和蔬菜，防止便秘。

5预防性指导1站立行走，背部挺直，避免长时间站立。

长时间工作时，可以用脚凳搁脚，让腰部减轻负担。

走路时尽量抬头挺胸，避免弯腰驼背。

2坐姿正确时保持上身挺直，腰背挺直，不向前弯曲。

椅子要硬，有靠背，能支撑住想回来的人就很理想了。

你不应该坐在太软的沙发或没有靠背的圆椅子上。

不要坐太久，定期改变姿势，做简单的放松练习。

3正确的睡姿侧睡。

双手放在身体前方，最好是弯臀屈膝，不要仰卧。

平躺时要在膝盖下垫一个枕头，使下肢抬高，双手交叉放在胸前。

4弯腰搬运重物的姿势原则上是半蹬，下肢受力，身体保持挺直，重物尽可能靠近身体放置然后慢慢站起来。

无论搬运什么重物，都禁止高于腰部，禁止弯腰搬运重物。

5改善工作环境，避免腰椎弯曲或扭转时突然用力，提前做好保护腰椎的准备。

在工作中正确应用劳动保护用具，改善工作条件，尽可能消除工作环境和工作方法对脊柱的影响。

比如降低劳动强度，改进工作台的设计，必要时组织车间体操，放松持续紧张的肌肉。

6穿鞋要合适。

腰椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋，以免损害腰椎的稳定性。

应穿适当硬度的弹性鞋底鞋缓冲震动，有利于治疗腰痛。

7适当运动形成规律的运动习惯，如散步、游泳、有氧训练等。

每次运动前要先热身，先慢后快，运动适度，不要过度拉伸腰背。

3随访腰椎间盘突出症患者出院后应定期到门诊就诊，检查患者病情恢复情况，进一步指导患者居家康复训练。

如患者不能到医院门诊或康复科就诊，应电话随访或在家进行必要的指导。

【参考文献】1邹。

三维牵引治疗腰椎间盘突出症病人的护理。

中国现代临床护理杂志，20XX，1(:412-2王立华。

非手术治疗腰椎间盘突出症病人的护理及健康指导。

医学理论与实践，20XX，19(:1228-3王小兵。