临床医学论文-脏腑表里关系的中西医结合基础理论.doc

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1、临床论文中西医结合基础理论论脏腑表里关系【摘要】以脏腑表里新结合为基础，建立中西医结合基础理论。

2、一脏代表一个系统，是领导机关，起统帅作用；腑是附属器官，大多由管道组成，起辅助作用。

一个脏腑共同完成一个系统的生理功能。

3、现代认识脏腑藏精的本质基础和客观指标是内分泌和外分泌，内分泌通过外分泌和外分泌完成脏腑的生理功能，内分泌参与机体各种组织的代谢和脏腑之间的关系；外分泌参与附属器官共同完成系统的生理功能。

脏腑的表里关系从五脏扩大到十腑。

4、【关键词】新组合脏腑表里关系；中西医结合基础理论中的脏腑表里关系，是古人通过长期的临床实践观察，结合中医阴阳五行学说的特点总结出来的。

本文对脏腑表里关系的基本理论进行了如下论述。

对脏腑表里关系的新认识。

5、在中医的原始理论中，脏腑的主要生理功能是化生，藏精藏气，以藏为主。

其运动特点是藏而不泻、满而不虚。

6、“所谓五脏藏精气而不泻，所以满虚”；“六腑传递化学物质而不隐藏它们，所以它们是真实的但不是完整的”(苏文无别论)。

应该用现代医学方法重新认识脏腑表里的关系。

7、应从解剖学、生物学、生理学和病理学的角度重新梳理脏腑表里的关系，重新认识脏腑的生理功能。

脏的代表一个系统，是领导机关，起统帅作用。

腑是附属器官，大多由管道器官组成，起辅助作用。

脏腑共同完成一个系统对身体的生理功能。

8、现代认识脏腑藏精的本质基础和客观指标是内分泌和外分泌，在中枢神经系统的统一调节下，脏腑的生理功能是由外分泌和外分泌来完成的。

内分泌参与机体各组织的代谢和各脏腑之间的关系，外分泌参与附属器官共同完成这一系统的生理功能，使某些脏腑的生理功能成为藏内泻外的功能。

有些内脏象只有内分泌功能，比如内分泌系统、免疫系统、大脑、心脏，藏而不泻，实而满。

脏腑通常由经络(神经)组成。

在脏腑的内外分泌和神经调节的作用下，脏腑可以接收、消化、吸收、传导、传导和排泄糟粕，因此可以方便地进行交流。

将原来的五脏拓宽为十大脏腑，即心脏与动静脉、肝脏与肝胆管与胆囊、肺与气管与支气管、脾胃、小肠与大肠、肾脏与输尿管与膀胱、生殖腺与生殖道、内分泌腺与毛细血管、免疫与淋巴管与毛细血管、胰腺与胰管、大脑与经络(外周神经)。

新组合中脏腑表里关系是中西医结合基础理论的切入点，一个脏腑代表一个系统，代表一个真实的器官组织。

在此基础上，将中医抽象、笼统、模糊的理论转化为真实的脏腑，建立基于客观指标的中西医结合诊断学。

临床医学从一个充实的脏腑、一个器官、一个组织作为辨证辨病的起点，从局部到整体，从微观到宏观，拓宽了中医证型和中医治疗的范围，为学好中医理论、传承中医脏腑表里关系理论奠定了基础。

根据其解剖和生理功能，对中医脏腑理论进行了部分改革，将小肠和大肠分为脾，重组脾胃、小肠和大肠的消化系统。

心脏和动脉、静脉结合成一个循环系统；肺、气管和支气管组成呼吸系统。

1脾胃、小肠、大肠的关系。

小肠和大肠的生理功能划分为脾之后，要重新认识脾的生理功能和作用。

脾代表消化系统、消化道和消化腺的生理功能，包括口、食管、胃、十二指肠、回肠和结肠的消化道。

唾液、胃液、胆汁、胰液、肠液等外分泌消化液，在两者的共同作用下，消化系统可以完成消化食物、吸收营养、水分和电解质、排泄渣滓的生理功能。

2心脏与动静脉血管的关系。

小肠生理功能分脾后，心脏与动脉、静脉血管、淋巴管的关系重新组合。

心脏代表循环系统，是重要的动力器官。

循环系统是人体内一个封闭的连续管道，血管是心脏的附属管道。

离开心脏后，它们反复分支，越来越细，在细胞间形成毛细血管网，把胃肠道吸收的营养物质、水分和电解质，肺吸收的正气和内分泌腺分泌的激素送到身体的各个组织和细胞，把代谢产物(混浊的尿素等。

)的各种组织和细胞输送到肺、肾、皮肤，并从体内排出。

心脏也是内分泌器官，主要分泌心钠素，参与代谢和心血管功能调节。

3肺与气管、支气管的表里关系大肠的生理功能分脾后，肺与气管、支气管的表里关系重新建立。

肺代表呼吸系统的生理功能，实质是肺。

鼻、喉、气管、支气管、细支气管、可呼吸支气管和肺泡通过呼吸与外界空气交换气体。

血液从肺泡吸收大气气体(氧气)，排出组织细胞代谢产生的污染气体(二氧化碳)。

肺还具有储存、转化、分解和合成各种物质的功能，参与机体组织代谢，分泌痰液，润滑呼吸道，清除肺泡和气管内的病理产物，清除气体中的致病菌和微小物质，分泌鼻涕，过滤空气，清除粗糙物质，是呼吸系统的第一道关。

4大脑与经络(外周神经)的表里关系大脑和脊髓构成中枢神经系统，是总的指挥器官。

经络(外周神经)由神经干和神经节组成。

中枢神经系统，尤其是下丘脑，有内分泌腺或散在的内分泌细胞，分泌高效生物活性物质，通过组织液和血液传递发挥作用。

经络(外周神经)通过神经干和神经节连接身体的各个系统。

各种组织在中枢神经系统的直接或间接调节下，通过体液和经络(外周神经)将各种系统和组织变成相互联系、相互制约、相互协调的整体，从而完成机体统一的生理功能，同时调整机体内外的各种环境变化，做出迅速而完美的反应。

5生殖腺与生殖管道的关系男女生殖腺代表生殖系统，实质性生殖腺(睾丸和卵巢)具有内外分泌的双重功能。

睾丸间质细胞分泌的内分泌激素、睾酮、双氢睾酮、脱氢异雄酮和雄烯二酮；支持细胞分泌抑制素卵巢分泌的雌二醇和孕酮雌雄性腺分泌的激素促进人体的生长发育，维持第二性征，性器官的生长和成熟，性生理功能的进展，生殖细胞的生长发育，成熟和受精。

男女生殖道:分为内生殖道和外生殖道。

内生殖道主要运输生殖细胞，促进两性生殖细胞的结合。

外生殖道是性生理活动的器官。