临床医学论文-胸腺肽α1联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察.doc

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1、临床论文胸腺肽1联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察摘要目的观察胸腺肽1(T联合NP方案(去甲长春碱和顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。

2、方法将68例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(n=、T1联合NP方案化疗组和对照组(n=。

3、观察两组总有效率、临床受益率(CBR)、疾病进展时间、临床症状改善情况、生活质量及不良反应。

结果治疗组总有效率和CBR高于对照组，但无统计学意义(P。

4、治疗组和对照组的中位TTP分别为1个月和8个月(P治疗组临床症状改善率为5%，明显高于对照组(1%)，差异有统计学意义。

治疗组KPS评分改善率(9%)明显高于对照组(4%)(P。

5、中位进展时间治疗组为1个月，对照组为8个月，但差异无统计学意义(P。

6、治疗组和对照组临床症状改善率分别为5%和1%，差异有统计学意义(P。

治疗组KPS指数修正率(9%)高于对照组(4%)(P。

7、治疗组的毒副作用低于对照组(P05(2=，P05(2=2两组疾病进展时间比较治疗组和对照组疾病进展中位时间分别为1个月和8个月，两组有差异。

3两组临床症状改善情况见表2。

8、表2两组临床症状改善情况比较(略)注:与对照组比较，P05(2=4两组患者生活质量比较，治疗组KPS评分改善率为9%(19/，明显高于对照组(2=87，P5治疗组和对照组度以上白细胞减少的发生率分别为4%(11/和8%(20/(2=80，P；度及以上血小板下降的发生率分别为82%(3/和4%(10/(2=66，P。

度以上恶心呕吐发生率分别为8%(4/和2%(13/(2=35，P治疗组2例低热，自然缓解，1例失眠。

讨论晚期癌症治疗的目的是延长生存期，缓解症状，提高生活质量。

NP方案是治疗晚期NSCLC的标准方案5化疗对治疗肿瘤有效，但在化疗的同时，患者的免疫功能也下降，导致感染等各种并发症6因此，肿瘤化疗的同时应使用细胞免疫增强剂。

T1作为一种免疫调节剂，可以促进T淋巴细胞的成熟和功能，促进NK细胞的活性，改善肿瘤患者的细胞免疫功能，部分恢复化疗后被抑制的细胞免疫功能。

近年来，一些临床研究表明，T1可以保护骨髓，减轻化疗药物引起的胃肠道反应7结果表明，T1联合NP方案化疗可改善临床症状，提高生活质量，降低化疗毒副作用，增强患者对化疗的耐受性。

其机制可能与T1增加患者细胞免疫功能，提高机体自身抗肿瘤能力有关。

有报道称胸腺肽1联合化疗可以提高非小细胞肺癌患者的生存期8根据这一数据，虽然治疗组的近期疗效(总有效率和临床受益率)和疾病进展时间均高于对照组，但无统计学意义，需要积累更多数据进一步观察。

虽然NP方案已成为治疗晚期NSCLC的标准方案，但其严重的副作用促使人们寻找新的方法和手段。

T1联合NP方案治疗晚期NSCLC无疑是一种更安全有效的方案，优于单用NP方案。

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