临床医学论文-胸腺肽α1治疗重型肝炎的疗效观察.doc

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1、临床论文胸腺肽1治疗重型肝炎疗效观察摘要目的:观察吉太(胸腺肽治疗重型肝炎的临床疗效。

方法:将62例重型肝炎患者随机分为两组。

2、治疗组32例给予基泰6mg，每2天1次，皮下注射，配合内科综合治疗。

对照组30例，仅接受综合内科治疗。

3、治疗前后检测血清肝功能、凝血酶原活动度(PTA)等生化指标，观察临床症状和体征的改善情况。

4、结果:治疗组肝功能恢复程度及PTA升高情况优于对照组，临床症状改善较对照组更显著，预后较好。

5、结论:吉太治疗重型肝炎疗效显著，为重型肝炎的临床治疗开辟了一条新的有效途径。

6、【关键词】基泰；重型肝炎；凝血酶原活性；治疗性重型肝炎是在多种致病因素作用下，短时间内肝脏大量坏死而导致肝衰竭的综合征。

7、其临床表现为病情重、发展快、并发症多、死亡率高，仍是肝病治疗中亟待解决的难题。

8、为探索治疗重型肝炎的新途径和新方法，20XX年以来，我院在内科综合治疗的基础上，采用吉太(胸腺肽治疗32例，取得了良好的效果，现报道如下。

材料与方法1病例选择62例患者为20XX年1月至20XX年7月在我院肝病科住院的重型病毒性肝炎患者。

其中男性51例，女性11例，年龄2058岁，平均年龄6岁。

按病因分类，乙型肝炎54例，戊型肝炎8例；亚重型急性肝炎11例，慢性重型肝炎51例。

临床诊断符合20XX年9月在Xi召开的第十届全国病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎防治规划的诊断标准1将62例重型肝炎患者随机分为两组，治疗组32例，对照组30例。

治疗前，两组在性别、年龄、病情上无明显差异，具有可比性。

2治疗方法两组均给予综合内科治疗。

在此基础上，治疗组给予吉太(海南双城制药有限公司生产)6mg，每2天1次，皮下注射，共4周。

治疗期间未使用免疫调节剂和其他抗病毒药物。

3观察指标观察患者主要症状和体征的改善情况。

主要症状包括乏力、厌食、恶心呕吐、呃逆、腹胀、少尿、便秘等。

主要体征有黄疸、腹水、皮肤黏膜出血等。

每周检测肝功能(ALT、AST、TBil、DBil)、凝血酶原活动度(PTA)等生化指标。

4疗效判定标准为有效:临床症状、体征消失，肝功能基本恢复正常；有效:临床症状和体征虽未完全消失，但有明显改善，肝功能各项指标下降50%以上。

无效:临床症状体征无改善，肝功能无改善。

5统计方法采用统一表格收集患者的临床资料和检查结果。

定性资料采用2检验，定量资料采用T检验。

结果1两组治疗后症状比较见表1。

表1两组治疗后主要症状比较(略)从表1可以看出，两组治疗后疗效均优于对照组(P2两组治疗前后(4周)主要生化指标比较见表2。

表2两组治疗前后肝功能及PTA比较(略)注:两组治疗前P05；两组治疗后比较，*P从表2可以看出，两组患者治疗后肝功能均有不同程度的恢复，但治疗组肝功能下降幅度明显高于对照组。

与对照组相比，PTA显著增加。

3两组治疗后疗效分析见表3。

表3治疗组与对照组疗效统计(略)表3显示，经统计学处理，治疗组疗效显著高于对照组(P讨论胸腺素1是人工合成的氨基酸多肽，是胸腺提取物第五组分中的主要免疫成分。

它由28个氨基酸组成，相对分子量约为3108道尔顿。

化学合成不含血清物质，纯度高，副作用少，增加了T细胞前体细胞数量、白细胞介素2(IL产生和IL2高亲和力受体表达。

体外研究表明，它具有很强的免疫调节作用，能诱导T细胞分化，促进多种细胞因子如人淋巴干扰素、干扰素、IL-IL-3的分泌，抑制肿瘤坏死因子、IL-IL-6等炎症因子的分泌。

，促进患者的细胞免疫功能。

而重症患者处于体液免疫亢进和细胞免疫功能低下的状态，因此可以减轻肝细胞的损伤程度，这一点我们认为。

即胸腺素1对机体具有双向作用，既能提高低状态下的免疫功能，又能抑制过度的免疫反应2结果表明，治疗组总有效率为3%，与对照组总有效率60%相比有显著性差异(P经过治疗，所有患者的症状和体征均有不同程度的改善，疗效显著。

因此，吉太可作为重型肝炎的综合治疗方法之一，疗效肯定，无明显不良反应，值得推广。

参考文献1中华医学会第十届全国病毒性肝炎和肝病学术会议。

病毒性肝炎的预防和治疗J.中国传染病杂志，20XX，19(:5662。

范公仁，王毅，胡，等.胸腺肽治疗病毒性肝炎的临床应用与展望J.国外医学病毒学分册。