临床医学论文-胸椎黄韧带肥厚MR诊断.doc

《临床医学论文-胸椎黄韧带肥厚MR诊断.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医学论文-胸椎黄韧带肥厚MR诊断.doc（2页珍藏版）》请在万象文库上搜索。

1、临床论文-磁共振诊断胸椎黄韧带肥厚作者:苏，胡，王恩良关键词，；胸椎；目的:探讨MRI对胸椎黄韧带肥厚(TLF)的诊断价值方法:回顾性分析55例经临床手术和病理证实的胸部TLF的MRI表现。

结果:55例患者中，单节段病变17例，多节段病变38例。

下胸椎发病率高于上胸椎，占74%。

2、MRI表现:肥厚黄韧带呈结节状异常信号伴椎管后缘突入椎管内，T1WI呈中等信号或略低信号，T2WI呈低信号，伴有椎管狭窄。

结论:MRI是诊断胸TLF最理想的检查方法。

3、【关键词】TLF；胸椎；黄韧带tlf的MRI肥大是椎管狭窄、压迫脊髓和神经根的主要原因之一。

4、常规X线片诊断困难，CT和MRI的应用为本病的诊断提供了可靠依据。

然而，由于CT设备的限制，胸部TLF的显示并不理想。

5、本文回顾性分析了55例TLF患者的MRI表现，并探讨了其临床应用价值。

6、资料与方法收集我院1994年至20XX年经MRI检查并经手术病理证实的TLF患者55例，其中男性41例，女性14例，年龄1978岁，平均年龄6岁，50岁以上患者占64%。

所有病例均有不同程度的脊髓和神经根压迫症状。

使用GESignaPrafile2T永磁MR扫描仪，带体线圈。

7、包括扫描矢状T1WI和T2WI序列以及轴向T2WI序列扫描参数为T1WI(TR/TE440/15ms)和T2WI(TR/TE3700/88ms)。

8、结果155例患者病灶分布包括单节段病灶17例，多节段病灶38例，共117个病灶。

下胸椎发病率最高，占总数的7%，其中全胸椎节段性病变2例，跳跃性病变4例，双侧对称性病变38例，单侧病变17例。

病灶的分布与大多数文献报道一致2MRI显示TLF呈结节状突起，自椎管后缘突入椎管内，T1WI呈等或略低信号，T2WI呈低信号。

结节性突起可局限于一侧或两侧，多对称分布于两侧。

结节状突起为椭圆形或三角形。

多节段病变呈纵向连续串珠状，相应的硬膜囊和脊髓受压变形凹陷，T2WI上清晰显示。

轴位扫描可以详细了解各节段的TLF预防程度，是否有双侧对称性起病和钙化。

355例病变患者均伴有不同程度的椎管狭窄，其中椎间盘突出55例，椎体及关节骨质增生27例。

根据杨宝莲分类，硬膜囊受压度15例，度32例，度8例。

讨论黄韧带是一种薄而坚韧的弹性纤维组织，位于上下椎板之间，颜色为黄色，故命名为黄韧带，是椎管内的主要韧带之一。

其上部附着于椎板的前下缘和下关节突和横突的根部，其下缘终止于下椎板的后上缘和前上关节突。

内缘靠近硬膜囊。

正常黄韧带在所有MRI序列中呈低信号，厚度为2mm。

如果厚度超过3mm，应视为TLF3胸部TLF可以是单节段或多节段。

单节段病变通常位于下胸椎。

多节段病变可以连续受累，也可以跳跃式受累。

受累的黄韧带大多两侧对称，但一侧受累也不少见。

广泛病变者沿椎管后缘纵向延伸。

MRI检查可以清晰显示，尤其是矢状面T2WI，除了显示黄韧带增厚外，还可以发现是否有椎体、阑尾骨质增生。

轴位扫描测量TLF和椎管狭窄具有重要的实用价值，对临床手术规划具有指导意义。

虽然CT可以显示黄韧带，但由于设备的限制，胸椎黄韧带的显示受到一定的限制，容易造成漏诊或误诊。

MRI的主要优点是可以进行任意方向的扫描，范围大，可以显示多节段病变。

第二，MRI可以多序列成像，可以清晰区分各种软组织，便于黄韧带的显示，显示硬脊膜囊是否受压，椎管是否狭窄，还可以知道脊髓受压后的软化、坏死、水肿等情况。

然而，MRI对钙化的敏感性不如CT。

如有必要，两者结合更有利于TLF的诊断。

参考文献:1Kudos，OnoM，RussellWjThoramentaFlava的OSS认证j。

AJR，1983年，141(:117121。

2杨宝莲，韩华东。

人皇肥大致椎管狭窄42例MRI分析j.实用放射学杂志，20XX年。

16(:等.无骨化黄韧带增厚的影像学表现J.中华神经外科杂志，1987，8(:。