临床医学论文-儿科护士心理健康状况调查及影响因素分析.doc

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1、 临床医学论文——儿科护士心理健康状况调查及影响因素分析【摘要】目的:调查分析儿科护士心理健康状况及相关因素。 方法:采用SCL-90症状自评量表对74名儿科护士进行心理健康评估，并分析其影响因素。 结果:74名儿科护士的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执、人际关系敏感和SCL-90阳性项目评分明显高于常模(P < 0.05)。33 ~ 45岁护士的躯体化、偏执、强迫、抑郁因子分明显高于20 ~ 32岁护士(P < 0.05，P < 0.01)。未婚护士的强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分与已婚护士有显著差异(P < 0.01或P < 0.05)。家庭收入低和中等收入的儿科护士抑郁和偏执因子

2、分明显高于收入好的儿科护士。 结论:儿科护士心理健康状况较差，受年龄、婚姻状况和家庭收入的影响。 【关键词】儿科护士；心理健康状况；SCL-90症状自评量表(SCL-90)儿科疾病的特点是起病急，发展快，死亡率高。儿科护士面对的是特殊服务群体，心理压力越来越大。 为了评价儿科护士的心理健康状况，探讨其影响因素，为有效的心理健康干预提供理论依据，笔者对6所医院儿科护士的心理健康状况进行了调查分析。 1调查对象和方法1.1调查对象为商洛市6所综合医院的儿科护士。发放问卷76份，回收有效问卷74份，回收率为97.37%。 1.2方法采用SCL-90量表[1]对6所综合医院的76名儿科护士进

3、行问卷调查。统一指导讲解后，进行了问卷调查。 1.3统计处理采用SPSS 10.0统计分析软件对数据进行处理，进行方差分析和t检验。 与国内常模(644)相比[2] 结果2.1 74名护士均为女性，年龄在20 ~ 45岁之间。其中，未婚护士包括4名离异护士；按人均月收入算，500元~ 1000元算不错，500元算中等，500元算低。见表1。 表1不同年龄、婚姻状况、家庭收入的护士比较(略)2.2儿科护士与国内女性常模的SCL-90因子分析比较。儿科护士敌对、恐惧、精神病性因子分与常模比较无显著差异，但躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执、人际关系敏感和SCL-90阳性项目分高于常模，差异有显

4、著性(P < 0.05) 表2儿科护士与国内女性常模的SCL 90因子比较(略)注:与常模比较*P 2.3不同年龄、婚姻状况、家庭收入的SCL-90因子分析比较74名儿科护士中，33-45岁护士的偏执、躯体化、强迫、抑郁因子分明显高于20-32岁护士(T = 6.47，2.14，2.04，2.06，P < 0.01，P < 0.05) 20 ~ 32岁护士的焦虑因子分显著高于33 ~ 45岁护士(t = 3.21，P < 0.01) 未婚护士(包括4名离异护士)的强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子分显著高于已婚护士，而偏执因子分显著低于已婚护士(T = 2.19，2.71，2.21，

5、3.08，4.94，P < 0.05，P < 0.01)。 不同家庭收入的儿科护士在抑郁因子和偏执因子分上有显著差异(t = 28.89，11.80，P < 0.01)。 家庭收入低和中等收入的儿科护士抑郁和偏执因子分显著高于收入好的儿科护士(t = 7.43±7.43，10.06，5.66，5.64，均P < 0.01)，见表3。 表3不同年龄、婚姻状况和家庭收入的儿科护士SCL-90评分比较(略)注:与组内相应项目比较*P 讨论3.1心理健康状况与工作因素儿科护理工作繁琐，劳动强度大，责任重大。同样的护理和待遇，儿科护士比成人科付出更多的劳动。 儿科工作环境复杂，服务对象特殊，经

6、常受到嘈杂混乱的环境和婴儿啼哭声的刺激，严重影响儿科护士的工作情绪。 儿科病房允许家长陪护，所有治疗和护理工作都在家长的监督下公开进行。作为父母，经常会因孩子的病情而产生焦虑、烦躁、易怒的情绪，有时不能正确理解护士的辛苦，甚至会对护士露出不满的表情，说脏话或打人，从而增加儿科护士的工作压力和心理压力。 再加上频繁的“三班倒”，周末和节假日没有规律的休息，打乱了护士自身的生活规律，从而影响护士的社交活动和家庭生活，使其感到身心疲惫，产生焦虑、抑郁、紧张、易怒等不良情绪，甚至很多人出现躯体化症状，如头痛、头晕、乏力、睡眠障碍等，严重影响护理工作质量。 3.2心理健康状况与年龄因素表3显示，老

7、年护士的身体健康状况低于年轻护士。他们长期处于高度紧张状态，工作压力或心理障碍得不到有效缓解，使他们感到疲劳，影响心理健康。 因此，管理者在调配儿科工作人员时应注意考虑年龄因素。 20 ~ 32岁护士焦虑因子分明显高于33 ~ 45岁护士，可能与老年护士临床经验和专业水平不足导致的焦虑有关。 3.3心理健康与婚姻状况婚姻是社会支持的重要来源。同时，婚姻问题也反映了个体的支持结构是否完整有效[3]。社会支持水平越高，心理健康水平越高。 已婚护士可以得到配偶的社会支持，而未婚者由于远离父母，长期住单身宿舍，可能缺乏社会支持。 更有甚者，单身护士中的离婚者可能经历婚姻变故和情感创伤，客观支

8、持和对支持的利用度下降，严重影响其心理健康水平。 3.4不同家庭收入和心理健康状况的儿科护士抑郁和偏执因子得分有显著差异。家庭收入中低的儿科护士抑郁和偏执因子分明显高于收入好的急诊科护士，提示家庭经济状况对护士心理健康有一定影响。 这可能与家庭负担重，需要赡养老人，需要抚养孩子，经济相对困难有关。 因此，儿科护士的心理素质培训应重点关注不同家庭收入护士的心理状态。 总之，儿科护士心理健康状况较差，与工作环境、工作压力、工作经历有关。受年龄、婚姻状况、家庭收入的影响，值得管理者深入研究。 [参考文献] [1]张明远。精神病学评估量表手册[M]。第二版。长沙:湖南科学技术出版社，2000: 1626。[2]金华，吴文元，张明远。中国正常人SCL 90评定结果的初步分析[J].中国神经精神疾病杂志，2001，12 (5): 266