临床医学论文-腋臭治疗近况.doc

1、 临床论文-腋臭的近期治疗【摘要】近年来腋臭的治疗方法很多，包括口服、外敷、注射、物理(微波、冷冻、电凝、激光、同位素)、手术等。 一般认为口服、外用和同位素治疗相对不稳定，因为它们不能直接破坏大汗腺及其排泄管。注射、微波、冷冻、电凝、手术都不同程度地直接破坏大汗腺及其排泄管，疗效相对稳定。 【关键词】腋臭；方法治疗腋臭俗称狐臭，是一种特殊的刺激性气味，尤其在夏季，多见于青壮年，尤其是女性，老年可减轻。 臭味与该部位各种细菌分解大汗腺分泌物中的有机物产生的不饱和脂肪酸有关，很多患者有家族史。 国内近7年的治疗方法总结如下。 1口服疗法中医认为，腋臭是肝火旺盛所致。李等1采用中药内服治疗腋臭10

2、例。方法是将50克陈皮、60克煅牡蛎和50克何璐豆皮均匀研磨成细粉，过筛，装入0号胶囊。 每次服4-6粒，每日3次，疗程1年。 结果治愈7例，好转3例。 使用上述药物的机理是疏肝、清热消炎，治疗肝火亢盛、多汗，平肝收敛减少汗液分泌，使汗腺旺盛者趋于萎缩。 外治法是将各种具有抗菌、收敛、止汗、防腐、除臭等功能的药物涂于腋下，以消除腋臭。 刘亚东等2用凤仙花散治疗腋臭36例。该方法是将凤仙花150克、山奈90克、姜黄90克、葛根80克、明矾60克、滑石60克和氧化锌60克混合并应用于患处，每天一次，持续一个月。 结果治愈30例，显效3例。 梁少英3用复方炉甘石洗剂外敷治疗腋臭28例，每日13次，疗

3、程2个月。 结果显效20例，有效6例。 涂郭纯等人4用双福(主要成分为明矾、石膏、鸡舌香、冰片等)擦腋下。)每周或每月一次，直至臭味完全消失，共治疗380例，治愈68例，有效312例。 何永琼5将75%乙醇直接涂于患者腋毛区，然后每30秒涂一次，每日6次，7天为一疗程。共治疗腋臭患者300例，其中93例重度腋臭患者1个疗程后消失，38例无效。148例轻度异味消失，21例无效。 此外，外用夏露、斑月清和4%甲醛对腋臭也有一定疗效。 注射疗法采用无水乙醇、消痔灵、曲安奈德A等。注射到腋窝皮下，引起无菌性炎症和粘连，从而破坏大汗腺或阻断汗液排泄途径。 韩德祥等6采用无水乙醇腋毛区皮下注射治疗腋臭35

4、例。经3个月随访，治愈30例，显效3例，无效2例。 刘青7双侧腋窝皮下注射消痔灵，20ml；每一个；治疗40例，结果治愈27例，显效12例，差1例。 顾勇等8采用曲安奈德A50 mg(5 ml)单侧注射于腋毛区，直达皮下层。 两周后，另一侧用同样的方法处理。 6个月后判定疗效，治疗腋臭66例。结果治愈56例，显效9例，无效1例。 理疗是利用微波、冷冻、电凝、激光、同位素等方法，通过腋毛区的冷效应或热效应破坏汗腺，使皮肤瘢痕组织阻断汗腺排泄通路。 杨毅等9采用输出频率2450 MHz，功率7085 W的微波治疗腋臭197例。结果:治愈168例，显效14例，有效9例，无效6例。 陈学荣等人10用脉

5、管低温恒温器将铜头温度控制在-90 -80，在腋部皮肤冻融一次，形成冰球。治疗腋臭115例，显效83例，好转30例，无效2例。 高金銮11应用GX 型多功能电离子外科治疗仪，电压10 V，治疗腋臭56例，治愈48例，显效8例。 刘洋等12应用输出功率为30 W、功率密度为1.5103 W/cm2的CO2激光仪治疗腋臭患者65例，治愈60例，有效4例，无效1例。 谢辉13用输出功率为30 W的N: YAG激光治疗腋臭48例，治愈42例，显效6例。 李玉华14应用90Sr/90Y敷贴器，放射源窗紧贴腋窝皮肤进行放射治疗，总剂量为500 cGy/cm2，10次为一个疗程。 1个月后随访 15例患者腋

6、窝皮肤光滑、有弹性、干燥，异味完全消失。 5.手术治疗5.1“S”形切口皮下修剪是在腋毛区做“S”形切口，通过切断皮下脂肪组织破坏大汗腺的方法。 如楚薛辉15在距腋毛区外缘0.5 cm处用甲紫画出手术区外围线，沿手术区中心横纹画出1.52.0 cm长的线段，在两端点画出弧线，使切口呈“S”形，在切口线处切开皮肤，直达皮下，用组织剪作皮下锐性分离，形成仅含少量皮下脂肪颗粒的全层皮瓣，外翻皮瓣 治疗腋臭44例。随访6个月至2年，所有病例均治愈。 5.2皮下汗腺层吸刮法是在腋窝做一个小切口直达脂肪层，将腋毛区偷偷分离后，用吸脂针吸去汗腺的方法。 如王朝霞等16在距腋毛区边缘1.0 cm处用甲基紫标记

7、吸引区，注射肿胀液(2%利多卡因20 ml加肾上腺素1 mg加0.9%生理盐水500 ml)至皮肤肿胀发白。 将腋毛区前方皮纹中0.5 cm的皮肤切至脂肪层。先在脂肪层用小弯剪偷偷剥离腋毛区域，再用吸脂针吸出脂肪。抽吸针的侧孔向两侧上下旋转，将浅面和深面的脂肪组织连同大汗腺一起吸出。 治疗腋臭患者27例，随访39个月，效果满意。 5.3搔抓皮下汗腺层在腋窝做一个小切口，将腋毛区的皮肤剥离成皮下的皮瓣。 用刮匙刮去破坏汗腺和汗腺管。 如陈佩红17将皮肤切至距腋毛区1.0 cm处的脂肪层，使腋毛区皮下被动分离，用刮匙刮除分离的皮瓣破坏大汗腺，使皮肤表面泛红，放置引流条后缝合伤口。 治疗腋臭29例，

8、治愈21例，有效8例。 结论腋臭的治疗方法有多种，包括口服、外用、注射、微波、冷冻、电凝、激光、同位素和手术。 报道称，基本上每种方法都有一定的治愈率，但作者认为口服、外用、同位素疗法由于不能直接破坏大汗腺及其排泄管，所以相对不稳定。注射、微波、冷冻、电凝、手术都不同程度地直接破坏大汗腺及其排泄管，疗效相对稳定。 但治疗方法要因人而异。例如，病情较轻或疤痕体质的患者应选择口服、外用和同位素治疗。病情中、重度且无疤痕体质的患者应选择注射、微波、冷冻、电凝、激光、同位素、手术。 临床医学杂志2006年8月第34卷第4期参考文献 1李，。平肝中药内服治疗腋臭10例。中国美容医学杂志，2000，9 (

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