临床医学论文-脑血管病患者健康教育的体会.doc

1、 临床论文-脑血管病患者健康教育的体会【关键词】脑血管病急性脑血管病死亡率和致残率高，并发症多。 大多数患者及家属缺乏疾病相关知识。 因此，笔者对脑血管病患者进行了健康教育，使患者及其家属掌握自我保健知识和护理技能，取得了良好的效果。总结报告如下。 临床资料2003年5月至12月，我院收治脑血管疾病患者200例，随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。 其中男性106例，女性94例，年龄45 83岁，平均54.5岁。 脑梗死108例，脑出血78例，蛛网膜下腔出血14例。 所有患者均经头颅CT检查确诊，意识清楚，有相互交流的能力。 两组年龄和病情无明显差异，具有可比性。 方法两组患者均由

2、专业护士负责。观察组除对脑血管疾病进行常规护理外，实施全程健康教育，先进行评估，再根据评估制定健康教育计划。 口头教育和书面教育采取考核、教育、评价、鼓励、再教育的程序，加强出院健康指导。 3健康教育指导的内容3.1住院健康教育患者入院后受到专业护士的热情接待，介绍病房环境、住院须知、主管医生、主管护士、各项规章制度等。，使患者尽快熟悉医院环境，消除陌生感带来的焦虑，促进护患合作。 3.2住院期间的健康教育3.2.1心理护理关注患者的心理，心理护理是疾病康复的基础和保证1 护士可以通过观察患者的表情、行为、态度，或者通过与家属沟通，了解患者不同的心理状态。护士可根据患者的年龄、文化素养、受教育

3、程度、家庭背景等情况，给予针对性的心理指导，向患者及家属讲解疾病的病因、治疗及护理，消除其思想顾虑，使其积极参与康复护理。 3.2.2口腔和皮肤护理保持口腔清洁，及时排除口腔内的痰液和分泌物。 一天两次口腔护理 说明口腔护理的重要性，对于疾病和大小便失禁的患者，及时翻身轻拍背部并按摩按压部位，促进局部血液循环。 保持皮肤清洁，防止褥疮和落下肺炎。 3.2.3饮食护理应加强营养。因喝水而呛咳的患者，要细嚼慢咽，注意，将头转向健侧。 宜吃半流质食物。吞咽困难、咳嗽严重的患者不能自己进食。他们可以通过鼻饲来满足身体的需求。同时要教给家人鼻饲的方法，液体喂养的温度，间隔时间，每次鼻饲的量，鼻饲营养液的

4、量。 3.2.4便秘的防治向患者及家属说明便秘的原因及保持排便通畅的必要性，尽可能保持每天排便一次，让患者多喝水，多吃含纤维素的食物，如蔬菜、水果，鼓励患者多运动，必要时口服泻药，或用玻璃纸保留灌肠等。 3.2.5预防尿路感染，向患者及家属说明为了预防尿路感染，尽量不要留置导尿。男性应使用小便池或男性集尿器接尿，女性患者应定期使用便盆接尿，或及时更换尿布，以鼓励患者多饮水，每日饮水量应保持在2500ml左右，以起到机械冲洗的作用，每天应进行1-2次会阴部护理。 3.2.6保持患肢处于良好的患肢位。保持良好的肢体位应贯穿于康复护理的全过程，使患者逐渐适应和习惯良好的肢体位，防止足下垂或足内翻等并

5、发症的发生。 3.2.7肢体功能锻炼向患者说明早期肢体功能锻炼的必要性。脑梗死发病后24小时和脑出血发病后48小时，患者生命体征平稳，可进行肢体功能锻炼。 专业护士用示范的方法教家属在患肢上做被动活动。活动的肢体要放松，先从大关节开始，再到小关节。他们应该指导病人的家属轻柔、缓慢和有规律地按摩患肢的肌肉。他们要指导家属和患者进行日常生活能力训练、熟练手功能训练、步态训练和精细协调训练，指导患者握笔、写字、用勺、刷牙、洗脸、穿脱衣服。 3.3出院前健康教育告知患者保持情绪稳定，避免激动。 饮食宜清淡，多吃新鲜水果、蔬菜，低盐低脂饮食，忌烟酒，养成定时排便的习惯。 继续锻炼患肢功能。 定期检查，掌

6、握检查时间和如何自我检查(是否感到头晕、头痛、手脚麻木等。) 结果健康教育和疾病康复前后用Barthel指数评价日常生活能力1次。评价结果以均数标准差表示，统计处理采用T检验。 结果见表1。 表1两组治疗前后ADL评分(略)5体会到健康教育是整体护理工作顺利进行的前提。在开展健康教育时，作者运用现代护理理念，注重满足病人的需求。护士有更多的时间和病人在一起，可以给病人提供更多实际的帮助。责任护士积极运用沟通技巧与患者沟通，了解患者的需求和关注点，指导患者掌握疾病知识，根据健康教育计划为患者提供正确的帮助。 结果表明，脑血管病患者并发症的发生和康复程度与健康教育有直接关系。相比较而言，健康教育可以提高患者的自我护理能力，降低并发症和致残率。 【参考文献】1。黄。老年脑卒中患者吞咽障碍的早期康复护理。中国康复医学杂志，1998，13 (3): 134.2荣明霞。脑卒中患者肢体功能的康复护理。中国康复医学杂志，1998，13 (5): 233。