临床医学论文-脑梗死患者的心理护理.doc

1、 临床论文脑梗死患者的心理护理【关键词】脑梗死的心理护理临床资料2003年7月至2005年12月，我院共收治脑梗死患者1208例，其中男性683例，女性525例，年龄38-89岁，平均65.3岁。 心理焦虑:脑梗塞患者对愤怒或过度紧张等精神刺激心理上毫无准备，或睡眠后突然出现偏瘫、失语、吞咽、呛咳等症状，老人担心自己及家人生活不能自理。 年轻人因为无法继续工作，无法实现自己的远大理想，无法成为家里的主要经济来源而焦虑。 期望心理:脑梗死患者渴望治愈，尤其是年轻患者。 他们的家人不怕花钱，到处委托亲戚朋友买贵药，把希望寄托在新药和贵药上。 八路求医，依靠医术高超的名医，期望治疗一段时间后痊愈出院

2、。 他们期待同情和支持，期待认真有效的治疗和关怀，所以他们能忍受痛苦，积极配合治疗。 忧郁:大多数患者随着住院时间的延长，症状的改善，对疾病的恢复充满信心，但也有少数患者，由于各种原因，对疾病是否能完全治愈，是否会复发等问题提出了许多疑问。 虽然病情稳定，但疗效不大时，表现出忧郁、怀疑，经常发脾气，不愿意配合治疗，对生活失去信心。 被遗弃心理:部分患者由于过去优越的地位和生活条件，常常觉得自己不如从前，尤其是肢体残疾如体力活动差、语言模糊、喝水呛咳、卧床不起、周围被遗弃，无形中有被遗弃感，治疗被动。 愤怒易激动心理:少数患者病情严重，治疗时间长或疗效不显著，疾病和折磨导致心理失衡，内心愤怒焦虑

3、，表现为固执、偏激、急躁。如果出了事，情绪激动，药物，器具，拒绝治疗，拒绝进食，哭闹，甚至辱骂医护人员。 盲目乐观心理:部分病情较轻、症状较轻，溶栓后治疗效果较好的患者，对治疗有一种盲目乐观、漠不关心的心态，不愿意接受合理的治疗和护理。 有些老年患者因为发病时症状不典型而盲目自信。 心理护理加强了与患者的沟通，建立了良好的护患关系。 我们的护理人员要理解和尊重患者，在患者入院时热情接待，向患者介绍自己，耐心宣讲住院规则、周围环境、查房治疗的时间安排。 根据他们的职业特点，恰当地称呼他们，耐心倾听病人的抱怨。 通过交谈了解患者的病情和自己的亲身经历，使患者感受到亲切并获得自尊心理，尽快适应住院环

4、境，进入患者角色，消除不利于康复的心理因素。 加强对患者性格的了解，解决每个患者不同的具体问题，让患者身心愉悦。 护理人员除了按时按量完成治疗护理任务外，还要仔细观察病人的思想反应，有什么要求或想法，都要尽力满足，条件不能满足的要耐心诚恳地解释，掌握思想动态，及时发现并向医生报告，及时引导并做好转化工作，使病人始终保持良好的情绪。 做好患者健康教育的指导工作。 脑梗死是一种危害人类健康和生活质量的疾病，与不良生活习惯密切相关。 高血压和冠心病会导致脑梗塞。 因此，做好患者的健康教育非常重要。 护士应根据患者的不同年龄和文化程度，结合其实际情况进行有针对性的医学教育。 教育内容包括饮食知识，养成

5、良好的生活习惯，如何做患肢功能锻炼，如何正确服药，甚至自身疾病的演变发展过程。 教育方式多样化。对于认知能力有限的患者来说，更多的是说教。有认知能力的患者可适当提供简明的文字材料。教育的对象不仅是患者本人，也包括他们的家人。 让患者正确认识疾病，树立乐观的情绪，面对现实，做一些力所能及的活动，培养患者的生活适应能力，使其心理适应社会。 创造良好的治疗环境，舒适优雅的病房环境，给患者愉悦的感觉，保持病房舒适美观，定期开窗通风，保持病房空气清新，温湿度适宜。 尽量将病人男女分开，保护病人隐私，为危重病人和特殊病人设立单人病房以免互相干扰，保持床铺平整、干燥、清洁，随脏随换，让病人有一个良好的培养环

6、境。 在疗养期间，鼓励患者看电视、听广播，分散注意力，使患者感到自己生活在一个充满生机的环境中，增强对生活的热爱和与疾病作斗争的信心，使身体早日康复。 浅谈脑梗塞是一种突发性疾病，患者毫无准备，且病情多变，病程长，恢复慢，恢复差。大多数患者都有不同的心理变化。 恐惧心理 脑梗死患者具有发病快、死亡率和致残率高的特点，存活者可出现意识、感觉障碍、瘫痪、失语、吞咽困难、共济失调、痴呆等症状。 一般来说，急性期过后，约3/4的患者丧失生活和工作能力，需要护理，所以意识清醒的人会有一种恐惧感。 悲观心态 患者瘫痪在床，活动受限，需要重要人物服务，担心长期被家人排斥，产生悲观消极心态，不配合甚至拒绝治疗

7、。 个别患者有自杀倾向。 不耐烦 由于病程长，恢复慢，有些患者总觉得医护人员打针吃药慢，对恢复期的语言和肢体训练缺乏信心。 孤独和抑郁。 这种病恢复慢，恢复差。少数患者郁郁寡欢，对周围环境漠不关心，对治疗缺乏信心，不能积极配合治疗。 心理问题是所有患者的通病，与人的身心健康密切相关。加强对患者的心理护理已成为医学界同仁的共识。 脑梗死严重危害人们的健康和生命，其死亡率和致残率都很高，各种不良心理都可能成为诱发、促进和复发的因素，因此加强心理护理是不可忽视的重要环节。 正确分析和了解患者的心理状态是心理护理的前提。 护士应从提高自身素质和服务质量入手，与患者进行心理沟通，使患者振作起来，保持良好的心理状态，这是疾病康复的重要因素。 开展心理护理不仅能有效控制心理因素的不良影响，还能摆脱药物无法治愈的痛苦，得到全身心的康复。 心理护理在疾病的发生、发展和转归中起着重要的作用，是治疗的一部分。 不良心理状态是脑血管疾病的诱发因素。尽早消除不良隐患，对脑血管疾病的康复和降低复发率大有裨益。