临床医学论文-脑卒中患者的家庭护理.doc

1、 临床论文-脑卒中患者的家庭护理【关键词】脑卒中脑卒中主要包括脑梗死和脑出血，目前被认为是老年人致残的主要原因之一。临床表现为不同程度的神经功能缺损和情绪障碍，从而严重影响老年人的生活质量。 中风患者的治疗周期和康复过程都比较长，患者不可能常年住院，大部分时间需要在家度过。 在患者病情稳定或集中治疗结束后，可为患者安排家庭护理，提供心理和社会支持，满足患者的各种需求，促进患者早日康复。 临床资料2004年1月至2005年6月期间，我院家庭病房收治了28例恢复期脑卒中患者，年龄46-75岁。 其中脑梗死18例，脑出血10例。术后6例，保守治疗22例，均处于治疗后恢复期，发病前均有不同程度的高血压

2、、高血脂病史。 护理2.1心理护理病人突然从正常人变成了生活不能自理的病人。他们心理压力大，会表现出易怒、悲观、抑郁、恐惧等不同程度的心理障碍。 为减轻患者的心理压力，应注意与患者的情感交流，多关心、体贴、亲近患者，根据年龄、性别、工作特点适当称呼，让患者感受到尊重和重视，将担忧和恐惧转化为积极的行为配合治疗，保持乐观轻松的心情，树立战胜疾病的信心。 2.2家庭环境帮助家属为患者创造一个安静、舒适、温馨的家庭环境。 室内温度20 25，湿度50% 60%。注意室内空气新鲜，开窗通风，但避免直吹患者。 寒冷季节注意保暖，防止感冒和呼吸道感染。 保持患者大小便通畅。由于患者行动不便，大小便后要及时

3、用温水帮助其冲洗，保持衣物、床单的清洁、干燥、平整、无褶皱。卧床患者应每2小时换一次卧位，轻轻翻身，将红花酒精涂于骨骼突出部位，并加以按摩，以防压伤、褥疮或感染。 2.3家属的积极配合如果患者在康复过程中缺乏有效的护理，很容易出现褥疮、感染、便秘、关节畸形、肌肉萎缩等，给家庭和社会带来很大的负担。 因此，家属一定要正确面对，放下思想包袱，多了解家庭护理，多陪伴和开导患者，用毅力帮助患者，让患者有战胜疾病的信心，促进身体的恢复。 2.4饮食护理对于脑卒中患者，饮食要科学配制，以清淡营养、低盐、低脂肪、低胆固醇、高蛋白为原则。 多吃蔬菜水果可以补充体内维生素和无机盐；瘦肉、鸡、鸭、鱼、豆制品中含有

4、丰富的蛋白质，有利于疾病的恢复。芹菜、山楂、蘑菇、木耳等。具有降低胆固醇和抑制血栓形成的作用，可根据患者口味合理选择。蛋黄、脂肪、鱼子酱、动物内脏都含有丰富的胆固醇，要少吃或不吃。 此外，应根据患者体质和活动水平调节热量供应，做到定时、定量、定时进食，少食多餐。 2.5肢体功能训练对于卧床患者，家属定期按摩患侧，每天6 8次，每次30分钟。病情好转后，让患者把健侧手中的东西放到患侧手中，再从患侧送回健侧。这种训练每天重复几次，以促进手、手腕和上肢关节的血液循环和生理功能的恢复。 帮助患者练习用拐杖行走，最终争取独立行走。 各种锻炼要适当，劳逸结合。 2.6语言康复训练可以通过看、听、说、读、写

5、来训练失语症患者的语言表达能力。护士和家属要共同努力，仔细观察病人的表情，正确判断病人的要求。从“1、2、3”开始，由易到难、由短到长训练患者发音，鼓励患者大声说话，通过张口、开闭声门促进语言功能恢复。 和患者交流他们最感兴趣的事情，反复强化，激发记忆。 2.7用药:遵医嘱按时服药。不得擅自增减剂量或服用其他药物。 可能对胃、肝、肾或造血系统有副作用，不能加速恢复，反而可能导致其他问题。 2.8加强自我保健意识，养成良好的生活习惯，每晚睡前用温水泡脚，泡脚后按摩脚底、脚背及全脚掌，可健脑益智，疏通全身气血。 结果328例患者中，15例患者功能基本恢复，生活能够自理，并能做一些轻微的体力劳动。8例患者症状明显改善，3例患者仍卧床，需要家人护理，2例患者死于其他疾病。 体验到中风患者起病急，病情重，病程长。他们从正常人变成了生活不能自理的人，没有耐心，恐惧，增加了家庭的负担。 因此，接受现实，正确面对疾病，树立战胜疾病的信心，是家庭护理成功的保证。护士的正确引导和家属的积极配合是家庭护理成功的关键。 因此，建立“护士-病人-家庭”三位一体的家庭护理模式尤为重要