1、 临床论文-脑卒中患者健康教育的方法与效果评价摘要目的减少脑血管意外患者的并发症，降低致残率，促进其早日康复，提高其生活质量。 方法采用计划教育、随机教育、示范教育和点对点健康教育。 结果健康教育后，患者住院时间缩短，并发症和致残率明显降低。 结论健康教育是一项高质量、低成本、护患关系良好的服务。 【关键词】脑血管意外；健康教育；方法；随着人们生活水平的提高，脑血管疾病已成为严重危害人类健康的常见多发病和导致人类死亡的三大疾病之一1 护理在脑卒中的治疗中起着重要的作用，是改善病情的重要环节。 其中，健康教育能为患者提供相关知识，对促进疾病恢复、预防并发症、改善护患关系有积极作用，现总结如下。
2、1.临床资料收集和统计方法:通过查阅1997年1月至2002年1月的交班报告、康复训练记录和皮肤护理记录，将86例脑血管意外患者中出现肌肉萎缩、皮肤完整性损害和肺部感染并发症的患者作为对照组进行健康教育，记录2002年9月至2006年9月脑血管意外患者中出现肌肉萎缩、皮肤完整性损害和肺部感染的患者86例。 2实施方法2.1对全体护理人员进行培训，选派学科带头人参加云南省组织的健康教育培训班，用所学知识对全院护士进行培训。 培训内容包括:(1)健康教育的新理念和新方法 (2)脑血管意外的防治知识、心理保健的重要性、老年人保健、安全教育和功能训练等。 2.2制定健康教育内容对病因、诱因、症状、体征
3、、病程、用药原则和危险因素、先进的治疗设备、康复锻炼的步骤和方法、住院后的注意事项等进行整理和总结。，并写成科普文章。教育内容经专家审定后，将指定为健康教育资料，让患者及家属了解自我保健知识，掌握简单的护理技能，以及住院期间如何配合治疗和预防疾病。 2.3健康教育的途径2.3.1计划教育将常见的护理问题有计划地教育患者，并告知患者及家属有关疾病的情况，使其了解疾病的发生、发展、转归、预防以及疾病不同阶段的注意事项。 2.3.2随机性教育护士在治疗、检查、护理患者的过程中遇到一些问题，随机向患者及家属进行讲解。 2.3.3示范教育针对患者及家属文化水平的限制，健康知识的缺乏，护理技能的深浅，示范
4、和纠正某些方法和行为，如肢体康复锻炼的方法，护士早期的被动活动，逐步教会患者做主动锻炼2 使用肌肉治疗仪，防止肌肉萎缩和受压皮肤损伤，使用气垫，加强翻身和拍背，受压按摩皮肤。 2.3.4点对点教育一般通过传授相关疾病知识和康复技能，帮助小部分患者及家属掌握自我保健方法，然后自己会说话，再将这些知识传递给其他患者及家属。 结果健康教育组发生肺部感染2例，健康教育对照组发生肌肉萎缩6例，肺部感染8例，皮肤损伤7例，健康教育后86例脑血管病患者出现并发症。 表1健康教育前后脑血管病患者并发症发生率注:2 = 6.46；P 0.05从表1可以看出，两组脑血管意外患者的并发症发生率有统计学意义，接受健康
5、教育的患者并发症发生率为2.3%，未接受健康教育的患者并发症发生率为24.4%，统计分析前后差异有统计学意义。 讨论通过观察分析，可以看出脑血管意外患者并发症的发生与健康教育有直接关系，观察组与对照组差异有统计学意义。 预防是降低复发率和致残率的有效途径之一。 要避免脑卒中的发生和复发，主要有合理的饮食起居、积极治疗原发病、戒烟限酒和定期健康检查3 中风不仅发病率和死亡率高，而且致残率和复发率也高。 为了提高存活患者的生活能力，甚至工作能力和生活质量，必须重视和加强脑卒中的康复治疗4 目前，脑卒中的康复治疗在国内尚未引起足够的重视或主要局限于偏瘫的康复。对于存在心理、行为、言语、认知功能障碍或
6、缺乏康复工作的患者，应加强综合康复指导，提高患者的生活质量。 健康教育可以提高患者的自理能力，降低并发症、致残率和复发率。但要把握好合适的时机，满足患者的需求，不能千篇一律，否则会影响健康教育的效果。 教育水平是一个人知识水平的反映。随着文化程度的提高，患者对疾病的了解越多，就越容易接受健康知识。而文化程度低的患者接受和理解能力较差。因此，根据马斯洛需求层次理论，文化程度低的人，主要应说明存在的生理、心理、健康问题及注意事项，延长受教育时间。对于文化程度高的患者，会从各方面出现健康问题。 护士接触病人和与病人沟通的机会最多。护理职责要求护士成为健康教育的主力军。因此，在护士的临床工作中，有必要加强对住院患者的健康教育指导，帮助其获得健康知识，从而达到自我保健和预防疾病的目的。
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