临床医学论文-脑卒中患者的心理状况调查及护理对策.doc

1、 临床论文-脑卒中患者心理状态调查及护理对策摘要:目的了解脑卒中患者的心理状态，以便采取有效的护理措施。 方法采用Zung焦虑抑郁自评量表(SAS)对2006年1月至2007年12月收治的49例脑卒中患者进行调查。SDS)，并对结果进行分析。 结果 63.3%的患者有自卑和挫败感。51%的患者有易怒和焦虑情绪；51%的患者是孤独和被遗弃的。46.9%的患者存在抑郁和焦虑情绪。22.4%的患者依赖性增加。 结论脑卒中患者存在不良心理问题。应根据患者的心理问题采取心理护理，使患者积极配合康复治疗，尽快康复。 【关键词】中风；心理问题；目的了解脑血管意外患者的心理状况，以便采取有效的护理措施。方法2

2、006年1月至2007年12月，采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对49例脑血管意外患者进行调查，并计算其百分比。结果63.3%的患者存在自卑心理；55.1%的人感到紧张和不安，53.1%的人感到孤独和被遗弃，46.9%的人感到焦虑和抑郁，22.4%的人感到更加依赖他人。结论脑血管意外患者存在心理问题。应进行心理护理，使患者早日康复。关键词:脑血管意外；心理问题；心理护理脑卒中是我国的常见病、多发病，是导致人类死亡的三大疾病之一。近年来，随着诊疗技术的不断提高，死亡率在下降，而致残率却在明显上升，严重影响了患者的生活质量，给社会和家庭带来了沉重的负担。 由于起病突然，病情重，病

3、程长，致残率极高，功能恢复缓慢，患者常出现自卑、焦虑、抑郁、烦躁等情绪。，对治疗失去信心，对生活变得悲观。这种不良心理反应对患者的康复治疗极为不利。 笔者于2006年1月至2007年12月对49例脑卒中患者的心理状况进行了调查，并针对存在的心理问题提出了相应的护理措施，现报告如下。 1对象与方法1.1调查对象2006年1月至2007年12月我科收治的脑卒中患者49例，其中男性36例，女性13例，年龄34 86岁，平均(60.1311.24)岁；脑出血后19例，脑梗死后31例。 所有被调查的病人都没有意识障碍或精神病史。 1.2调查方法:采用焦虑抑郁自评量表对住院一周内的患者进行调查，并计算百分

4、比。 填写调查表时，要用统一的说明书向患者说明。如果失语症或身体活动障碍不能独立完成，护士会要求允许后代填写问卷。 2调查结果脑卒中患者精神状态调查结果见表1。 3护理对策3.1自卑与挫折心理护理自卑是一种自我否定的信念。因为中风，患者失去部分身体功能，如运动障碍、大小便失禁、生活不能自理、失语或口齿不清、交流困难等，导致自我贬低，情绪悲观、愤怒。 因此，护士应根据患者的心理特点，充分了解患者的心理和内心感受，以亲切的态度安慰患者，多与患者交谈，努力改变患者的消极心理。 表1脑卒中患者心理状态问卷(略)3.2焦虑与焦虑心理护理焦虑是个体在应对一种模糊的、非特异性的威胁时所体验到的不适。 表现为

5、易怒、紧张、易怒、失眠、考虑复杂。是早期的心理活动，对疾病的恢复最不利。 有些患者还会出现一些生理反应，如心慌、出汗、四肢发冷等症状。 此外，大多数患者缺乏医学知识，对疾病的认识不足，尤其是一些年龄较小的患者，身体一直很好，突然生病，一下子接受不了，担心预后，担心家庭，担心经济问题，焦虑不仅会增加患者的心理和生理痛苦，还会对治疗和康复产生不利影响。 因此，护理人员应加强心理护理，给予安慰和劝导，做好健康指导，向患者解释相关知识和患者以往的治疗方法，教会患者放松自己，如看电视、听音乐、深呼吸等。1，缓解患者心理压力，鼓励患者面对现实，积极配合治疗，为身体恢复创造良好的心情。 3.3孤独、被遗弃的

6、心理护理患者迟钝、沉默，不愿与人交谈。 尤其是一些患者，往往因为过去优越的地位和生活条件，觉得自己不如从前了。再加上他们身体残疾，卧床不起，周围相对冷清，无形中产生一种被遗弃感，被动治疗，不利于康复。 护士要主动与患者交谈，鼓励患者表达内心感受，满足患者心理需求，帮助患者做好生活护理。 同时和患者家属沟通，取得他们的支持和配合，因为这个时候，家属的言行对患者的影响是很大的。所以，家属有时间的时候，要多去看望和陪伴病人，尤其是住院时间长的病人。家属不要厌烦，不要说伤害感情的话，要让患者感受到亲人的关怀，家人的温暖和继续生活的勇气。 与家人一起鼓励病人，给他们战胜疾病的信心。 3.4抑郁症，令人担

7、忧的心理护理抑郁症是一种持续性的抑郁症。 往往表现为痛苦悲伤，失去以往的生活乐趣，食欲不振，体重下降，个别患者甚至有厌世的想法，认为自己生活不能自理，担心成为家人的负担，活着没有意义。 有的患者表现出情绪不稳定，容易流眼泪。此时，护理人员要以热情、亲切、积极的态度与患者交谈，取得患者的好感和信任，鼓励患者参加力所能及的社交、家庭和娱乐活动，提高患者的生活兴趣，对患者在康复过程中的每一次进步给予表扬和鼓励，教育患者重新确立病后的学习、生活和工作内容，并根据自身的文化素质和体力进行培养。 对于个别有厌世和自杀念头的患者，护理人员应加强对此类患者的安全护理，防范意外，多与患者交谈，了解其心理活动和病

8、情变化，以便发现可能存在的问题，及时采取有效措施，将患者安排在靠近护理站易于观察的病房，有条件的可与家属在一起或安排陪护。 一方面要采取疏导的方法，诱导患者倾诉自己的困难，从而改善情绪；另一方面，鼓励患者参加各种活动来分散他们的注意力，从而使他们摆脱悲观和失望2 3.5主动性差，依赖性增强心理护理脑卒中患者由于生活自理能力下降，加上家人对其生活的过度照顾和保护，导致其在生活上完全依赖他人，行为主动性和积极性差，不愿做自己力所能及的事情，无法积极配合康复治疗，害怕劳累和艰辛，无法实施康复计划。 这时候护士要鼓励病人正确认识自己，调动病人的主动性和积极性，从简单的事情做起，比如刷牙、洗脸、吃饭。

9、让患者知道，很多事情是可以通过积极配合治疗和自身努力来完成的。 结论通过本次调查，了解脑卒中患者的心理问题。 作为一名康复科护士，只有充分了解和分析脑卒中患者的心理问题，才能更好地帮助患者摆脱心理障碍，树立战胜自我和疾病的信心。 对脑卒中患者进行心理护理治疗，可以提高患者在康复治疗过程中的主动性和积极性，对减少患者的伤残、损伤和伤残程度，预防并发症，提高患者的生活质量，减轻社会和家庭的负担具有重要意义，同时可以帮助患者尽快回归家庭和社会。 参考文献 1小燕子，张。脑血管意外患者心理状态调查及对策J.现代临床护理，2004，3 (5): 413。2丁雅芬，黄丹丹。住院脑卒中患者抑郁情绪的分析与护理J。现代临床护理，2004，3 (4):