临床医学论文-脑出血病人针对性护理效果观察 .doc

1、 临床论文-脑出血患者针对性护理效果观察关键词:脑出血，高血压，脑出血患者常出现各种并发症。 为了提高治愈率，降低致残率和死亡率，2001年10月至2005年10月，我们对脑出血患者进行了常见并发症的护理，并与普通护理进行了比较。结果前者能使患者更好地接受治疗和护理，减少并发症的发生，提高治疗效果，促进早期康复。 材料与方法1.1一般资料高血压脑出血患者60例，均经CT检查确诊，定向护理组(实验组)30例，男18例，女12例，年龄40-76岁，平均住院28天。 常规组(对照组)30例，其中男性16例，女性14例，平均住院时间34天。 两组在性别、年龄、疾病程度、伴发疾病评分、既往史评分等方面无

2、显著性差异，具有可比性。 1.2方法两组患者均在入院第一天开始接受护理。 对照组给予一般常规护理，包括:病房环境饮食和治疗常规护理。 实验组在常规护理的基础上，进行针对性护理:(1)给予患者舒适的床位和安静整洁的单间病房；(2)向患者详细介绍主治医生和护士的情况，了解患者的心理状态和家庭状况；(3)负责病人治疗，为病人准备床边抢救物品、药品和监护仪。 结果260例患者入院后的并发症见表1。 表1两组患者入院后并发症病例(略)见表1。目标护理组与常规护理组相比有显著性差异(P 0.01)。 说明加强脑出血患者常见并发症的护理，可以取得更好的护理效果。 结论高血压脑出血患者易出现发热、应激性溃疡、

3、肺部感染等并发症。，进而加重原发病，形成叠加效应，导致住院时间延长，后遗症增多。 常见并发症的护理措施可明显减少并发症的发生。 (1)焦虑是一种常见的情绪反应，是个体面对潜在威胁的一种复杂而消极的心理反映。以交感神经活动亢进为特征，如高血压、脉搏加快、烦躁不安等。患者往往拒绝或不配合治疗。 B组通过针对性的心理护理和情绪疏导，教会患者学会放松，保持愉悦的心情，使患者从焦虑悲观的心理阴影中解脱出来，增强了治愈疾病的信心。 (2)为减少感染机会，应采取必要的预防措施，如室温保持在18 20，湿度保持在60% 70%，每天通风两次，严格探视次数，保持空气新鲜。 按时护理患者口腔，清除呼吸道异常分泌物

4、，保持呼吸道通畅，定时翻身，拍背，雾化吸入，应用抗生素，取得良好效果。 (3)消化道出血是脑出血的常见并发症，多发生在脑出血后5 7天甚至更长时间。 为了减少并发症的发生，应密切观察病情，采取有效的监护措施。 轻者应早吃，避免长时间禁食。 昏迷患者应早期鼻饲。 早期饮食可以以流质为主，患者习惯后可以逐渐过渡到普通流质饮食或一般食物。必要时可使用胃酸抑制剂，防止消化道黏膜自伤。 脑出血患者由于神经功能障碍容易出现排便异常，长期卧床活动和肠道蠕动减少容易引起便秘1 因此，详细了解患者的大便质量、排便时间、饮食习惯、活动强度、卫生习惯和用药情况，综合分析，告知患者多吃水果蔬菜，多喝水，多吃富含纤维的食物，经常按摩小腹促进肠道蠕动，必要时用番泻叶代茶饮，改变了以往治疗便秘患者的被动局面。 【参考文献】1郑，叶成平，罗云英。326例脑卒中后便秘患者的早期康复护理。中国实用护理杂志，2004，20 (4): 242。