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    临床医学论文-脑出血急性期病人的护理.doc

    • 资源ID:38557       资源大小:8.82KB        全文页数:3页
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    临床医学论文-脑出血急性期病人的护理.doc

    1、 临床论文-急性脑出血患者的护理随着我国生活水平的提高和各种社会因素的干预,脑出血患者日益增多,并趋于年轻化。 为了减少脑出血的并发症、致残率和死亡率,强调早期干预康复护理措施,促进患者康复尤为重要。 急性脑出血患者早期康复护理主要是预防。 急性脑出血患者(24-48点)不允许随意走动,家属往往只重视及时治疗而忽视潜在的护理问题。 我们对98例脑出血患者进行了早期康复护理,现总结如下:(数据来源于2005年8月至2007年6月,我院内科门诊收治住院患者98例,其中男性50例,女性48例。 )1护理措施1.1心理护理患者在住院期间,由于环境的改变,疾病给身体带来的痛苦,以及对未来生活能力的担忧和

    2、对生存价值信心的丧失,容易出现焦虑、烦躁、抑郁、悲观、绝望等心理状态。 针对这些情绪,我们护士要积极帮助患者,多沟通、多引导,仔细说明遵守护理常规的重要性和不良后果。 只有对患者进行心理疏导,才能取得可喜的效果。 1.2病情观察与护理(1)密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压的变化。如意识障碍加重,头痛剧烈,瞳孔大小不等,血压升高,呼吸脉搏缓慢,有再次出血或脑疝的可能,应及时通知医生做好降低颅内压、止血等抢救工作。 (2)严格控制静脉输液的速度和数量。 迅速降低颅内压是预防脑疝的关键。 脱水器应迅速给药,保持静脉通畅,不允许溢出。 静脉输液时,如果液体输入过多或过快,会因循环血量增加,心脏负担加重,

    3、心率加快而加重出血。因此,必须严格控制和记录静脉补液的速度和数量,为合理用药和防止水、电解质和酸碱平衡失调提供依据。 1.3临床护理急性脑出血患者,应绝对卧床休息,不得随意移动。 翻身的时候要护住头部,动作要轻柔。 将床头抬高15-30度,会促进血液回流大脑,避免脑水肿。 病房应保持安静,避免光线刺激,限制亲友探视。 1.4预防褥疮的基础护理 主要措施是减轻患者局部压力,避免机械和护理因素的不良刺激。 (1)保持床铺平整、干燥、无杂物。尿失禁患者要及时更换床垫。 (2)保持患者皮肤干燥卫生,每天用温水擦洗,局部涂保护性润滑油。 (3)每2小时翻身轻拍患者背部一次,动作轻柔,避免拖、拉、推,以免

    4、皮肤擦伤,按摩骨骼突出部位和受压部位。 (4)应在身体受压部位放置一个棉环、气球或海绵垫。 1.5预防感染大多数急性脑出血患者呼吸防御功能下降,神经反射迟钝,口腔分泌物滞留,痰液增多。为了保持呼吸道通畅,病房要定期通风,保持室内空气新鲜,温湿度适宜。 鼓励患者多喝水,指导患者做深呼吸运动,促进有效的咳嗽和排痰,避免患者用力咳嗽引起颅内压增高和脑出血。 我们应该通过雾化吸入来稀释痰。 当痰液太深无法咳出时,可以用吸痰管刺激咽喉引起咳嗽反射,然后在痰液到达咽部时用吸痰管将痰液吸出,避免了深吸痰引起的心律失常、颅内压增高等并发症,也减轻了患者的痛苦。 每天给病人做两次口腔护理,张嘴呼吸的用生理盐水纱

    5、布覆盖。 1.6保持排便通畅,便秘患者应使用泻药,必要时可用灌肠缓解便秘。 禁止过度用力,憋气再次引起脑出血。 使用泻药时,要密切观察大便的次数和形状。如果出现腹泻,容易导致血容量不足,进一步加重病情。 1.7防止废综合征的主要措施是防止肌肉萎缩和关节挛缩变形。 (1)侧卧时,两腿之间应垫一软枕,以保持身体的功能位置。 (2)每天用温水擦洗身体部位,促进血液循环,防止感觉障碍加重。 (3)注意保暖,小心使用热水袋,防止烫伤。 (4)经常给患者进行全身按摩和被动活动。 1.8对于失语症患者,要在早期加强与患者的非语言交流,提出患者最关心的问题,让患者产生说话的欲望。 鼓励和引导患者通过表情、眼神、手势、话语等非语言手段表达自己的需求和情绪,增强患者康复的信心。 结论在临床护理中,对98例急性脑出血患者分别给予心理护理、临床护理和基础护理。 根据病人病情的轻重,护理水平也不同。 但通过以上护理方法,均取得了良好的效果。 急性脑出血的早期康复护理在患者康复的整个过程中起着决定性的作用。 同时,也需要护士和患者家属的密切配合。 并对患者进行正常的指导,使其尽快恢复健康,减少并发症和致残率,起到了一定的作用。


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