临床医学论文-脐疗贴治疗小儿汗证350例疗效观察.doc

1、 临床论文脐贴治疗小儿多汗350例疗效观察摘要目的:观察脐贴治疗小儿多汗的疗效。 方法:将五倍子粉和陈醋混合均匀，塞入患儿肚脐内，用脐疗贴固定。 结果:观察350例，总有效率为94.3% 结论:该方法有效可靠。 【关键词】脐疗；儿童出汗综合征；五倍子儿童出汗综合征是指儿童在安静状态和正常环境下，出汗过多，甚至大量出汗的一种疾病综合征。 孩子是纯阳，白天或睡眠时轻微出汗，特别是头颈部明显无其他症状者，为清阳上升所致，属正常生理现象，不需要特殊治疗。正如清代蒋刷花医镜盗汗自汗说:“盗汗为阴虚，自汗为阳虚，但也有一些质，岁末习以为常，不必治。” 如果长时间出汗过多，不仅会消耗水谷的精微，还会影响身体

2、的新陈代谢和生长发育。往往会反复引起外感疾病，甚至成为另一种疾病，因为汗液还没有擦干，汗毛孔经常张开，失去了外在的保健作用。 儿童出汗综合征在临床上很常见，但没有明显的时间特征。就是因为孩子皮肤嫩薄，皮肤松弛，自我调节系统不成熟，汗液容易外漏，所以自汗和盗汗经常一起看，很难区分。 近年来，我科用肚脐贴治疗小儿多汗症350例，疗效满意，现报道如下。 1.一般资料350例中，男性219例，女性131例；最小年龄为2个月，最大年龄为12岁。病程最长6个月，最短5天。自汗142例，盗汗79例，自汗兼盗汗129例。 小儿运动或睡眠时出汗，从头至胸背，汗出不温，形体消瘦，食欲不振，四肢无力，大便稀溏，面色

3、苍白，唇红舌淡，舌苔白腻，脉弱或手印淡红。 2处理方法2.1选取适量无虫五倍子，干燥，粉碎，过80目筛，每3g装入密封塑料袋中备用。 2.2用药方法:每晚睡前将患儿肚脐用温水洗净并擦干，然后取3克(1小袋)五倍子粉，用适量的陈醋调匀，稍等片刻，当呈棕色糊状时，放入患儿肚脐内，用专用肚脐治疗贴或胶布固定，第二天早晨取下，每日一次，4天为一疗程。 疗效标准:治愈:患儿出汗停止，临床症状消失，随访3个月无复发。 有效:儿童出汗减少，临床症状明显改善，或停止出汗，1-2个月后再次出汗。 无效:孩子出汗等症状没有明显改善。 或者暂时减少出汗，但停止出汗1个月。 结果本组350例患者中，257例(73.4

4、%)经2个疗程治疗后痊愈。有效74例，占21.2%；无效19例，占5.4%，总有效率为94.6%。 病历示例张，男，1.2岁，2007年4月3日就诊。 小儿形体瘦弱，易感冒，多汗，特别爱动，伴有厌食，便溏，面色苍白，舌红，苔腻，脉弱。 胸片显示肺部无异常。 将五倍子肚脐贴敷于肚脐后，第二天出汗减少，3天停止出汗，2天巩固，随访3个月未见复发。 讨论中医认为汗是人体的五液之一，汗多则耗气伤津，导致小儿体虚，而体虚则易感外邪，引发其他疾病。 临床常用的内治法主要有调和营卫法、益气固表法、滋阴降火法、清热泻脾法。由于疗程较长，中药口服难度较大，患儿不易接受，达不到治疗效果。 脐疗是一种穴位外治法，属

5、于经皮给药的范畴。它是WHO推荐的第三代给药方式，是近年来研究的一种新的治疗技术1 现代研究认为，脐部表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物最容易渗透扩散，而且脐下无脂肪组织，皮肤与筋膜、腹膜直接相连，因此渗透力强，易渗透，扩散迅速，直达全身2 现代研究表明，不断刺激(包括药物)脐部皮肤，会使脐部皮肤内的各种神经末梢活跃起来，从而促进人体的神经和体液调节及免疫功能，提高各组织器官的功能活动，使机体得到恢复，达到防病治病的目的。 五倍子酸平，长于敛汗固表。 现代药理研究表明，五倍子中含有的鞣酸能沉淀蛋白质。皮肤黏膜接触到单宁酸，其组织蛋白凝固，使一层胶囊汇聚，从而达到止汗的效果。 脐疗法与内服药的给药途径和方法不同，但其治疗疾病的原理是相同的，而且确实是殊途同归。 研究表明，脐部比其他透皮给药方式更易吸收药物，生物利用度高。美国学者研究表明，通过脐部给药的生物利用度是前臂的1-6倍3 此外，出汗时应告知避免受凉，防止外感，出汗后及时擦拭，保持干燥清洁，饮食规律，适当体育锻炼增强体质，才能达到满意的效果。 参考文献 1熊玮。麦曲散浴治疗小儿多汗68例J.广西中医药，2003，26 (1): 29。2李老师。刘会金脐疗经验J。吉林中医药，2002，22 (3): 5-6。