临床医学论文-脂肪肝与年龄、肥胖和血脂水平相关性分析.doc

1、 临床论文-脂肪肝与年龄、肥胖及血脂水平的相关性分析作者:范瑞宇、艾乃春、赖、葛一博、顾、胡凤仙、陈祥峰摘要目的研究脂肪肝与年龄、肥胖及血脂的关系，探讨防治措施。 方法在659例健康体检中发现脂肪肝和非脂肪肝161例。 结果随着年龄的增长，脂肪肝的发病率逐渐升高。体重指数、血脂水平、脂肪肝与非脂肪肝有显著差异。 结论脂肪肝的患病率与年龄密切相关。肥胖和高血脂是中老年人脂肪肝的主要原因。减肥、控制饮食、有效控制血脂是预防脂肪肝的重要措施。 【关键词】脂肪肝；年龄；肥胖；血脂异常近年来，由于饮食结构的改变，脂肪肝的发病率也逐渐增加1 随着肥胖、血脂异常和老龄化，脂肪肝已成为富裕地区的第一大肝病，并

2、有望在几十年内成为肝硬化的首要原因2 只有全面评估脂肪肝对健康的影响，才能采取有效措施将其危害降到最低。 本文对2008年5月上海金融学院全体教职工体检数据进行了统计分析，报告如下。 1材料与方法1.1一般资料体检人员总数659人，年龄24 78岁，平均36岁。 其中30岁以下106人，30 39岁155人，40 45岁171人，55岁以上227人。 对照组为同人群非脂肪肝。 早上空腹静脉采血，测定血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)和血糖(GLU)，空腹做肝脏b超测量体重和身高。 1.2方法1.2.1血液生化指标全部由日立7060C全自动生化分析仪和固定专业技术人员测定。血脂异常标准为

3、TG1.8mmol/L，TC5.9mmol/L(酸反应法)，空腹血糖 6.1mmol/L(GOD法)。 1.2.2 B超检查采用美国GE500超声诊断仪，按照实用超声诊断标准进行诊断。 脂肪肝可分为轻度、中度和重度。 1.2.3根据中国糖尿病防治指南中代谢合成的工作定义判断肥胖程度。 超重体重指数(身体质量指数)24，且 身体质量指数=体重千克/身高(平方米) 1.2.4统计处理测量均值以均值标准差(xs)表示，两个样本均值的比较采用独立样本T检验，计数资料的比较采用卡方检验。 结果2.1不同年龄组脂肪肝检出率比较 30-39岁，检查155人，发现脂肪肝24人，患病率15.5%。 40-54岁

4、，检查171人，发现脂肪肝38人，患病率22.2%。 55岁，检查227人，发现脂肪肝93人，患病率40.96%。 随着年龄的增长，脂肪肝的发病率有显著性差异(2=64.48，P 0.005)。 见表1。 表1不同年龄组脂肪肝检出率比较2.2高脂血症患者与血脂正常组脂肪肝检出率体检中高脂血症患者248人，高脂血症脂肪肝患者102人，患病率为41.13%。 血脂正常组有411人，其中97人患有脂肪肝，患病率为23.6%。 两组间有显著性差异(2=89.1，P 0.005) 见表2。 表2高脂血症患者与正常高脂血症组脂肪肝检出率比较2.3 659人体检中脂肪肝与体质指数(身体质量指数)的关系 身体

5、质量指数24岁且 身体质量指数28岁的119人中，有68人患有脂肪肝，发病率为28%。 各组间有显著性差异(P 见表3。 表3脂肪肝与体重指数的比较3讨论肝脏是脂质代谢的重要场所，在脂质的吸收、运输、合成、储存和分解等过程中起着举足轻重的作用。肝脏脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织3 正常人肝脏脂肪量占肝脏重量的5%，而脂肪肝患者可达4% 50%，主要是甘油三酯和脂肪酸，而磷脂、甾醇和胆固醇仅略有增加4 组织学上，干细胞的脂肪化从小叶中心开始，脂肪滴不同程度地沉积在小叶内所有肝细胞的细胞质中。如果不积极治疗，会发生肝纤维化和肝硬化。 同时，脂肪肝与胰岛素抵抗和代谢综合征密切相关。脂肪肝患者的代谢

6、综合征患病率高于一般人群，脂肪肝合并代谢综合征的患病率高于单纯性脂肪肝，且程度严重5 该数据的统计结果显示，血脂异常的脂肪肝发病率与血脂正常组有显著差异，且随着年龄的增长，脂肪肝发病率逐渐升高。 因此，上述年龄、肥胖和血脂异常是中老年人脂肪肝的主要原因，这表明脂肪代谢随年龄的变化而发生的紊乱是脂肪肝的一个主要因素。 同时，很多人工作压力大，生活压力大，饮食结构不合理，缺乏体育锻炼，都会导致肥胖和高血脂。 目前脂肪肝还没有有效的治疗方法，所以预防尤为重要。 因此，积极开展人群健康体检和健康教育，控制体重，对预防脂肪肝具有重要意义。 【参考文献】1曾敏德，范。老年人脂肪肝的诊断和饮食治疗。实用老年医学，1999，13 (1): 13-15.2范.正确认识脂肪肝的危害。中国全科医学杂志，2007，6 (4): 199-200.3叶，卢在英.内科，。28.4梁。脂肪肝与肥胖血脂血糖关系的研究。中国临床保健杂志，2004，3: 188.5。脂肪肝抑郁症的年龄、体重指数和血脂水平分析。现代医学与健康杂志，2007，23(11):1623-1624。