临床医学论文-胸腺肽的临床应用.doc

1、 临床论文-胸腺素的临床应用【关键词】胸腺素是一种分子量小于6000的活性多肽，以健康牛、猪胸腺为原料制成，含有胸腺素。 该药为细胞免疫调节剂，主要作用于T淋巴细胞分化、发育、成熟的各个阶段，从而调节细胞免疫功能，增强防病抗病能力。 可用于原发性或继发性免疫缺陷，也可用于儿童组织细胞增多症和肿瘤放化疗的联合治疗。 本文就其临床应用简要综述如下。 1张福奎1等报道胸腺素1.6mg/次，每周2次，皮下注射6个月，治疗后12个月有效率为40%，对照组为9%，表明胸腺素能增强Th1细胞的免疫应答。 2恶性肿瘤卢建伟2报道10例晚期恶性肿瘤患者给予T1.6mg/次，每周2次，共2个月，结果显示NK细胞活

2、性明显高于对照组(P 2.1 Schulof 3等人报道42例非小细胞肺癌患者放疗一周后分为三组。第一组给予T0.9mg/m 2，BIW，第二组在第一组基础上给予负荷剂量0.9mg/(m 2 /d)，连续14天，放疗结束时连续监测15周。 两个治疗组的无复发生存期和总生存率明显高于安慰剂对照组(P值分别为0.04和0.009)。 2.2肝癌Stefanin 4报道12例肝癌患者采用T联合动脉化疗栓塞，T0.9mg/m 2，皮下注射，BIW治疗6个月。 治疗开始后1个月，A组CD16和CD56阳性细胞明显增多(P 2.3恶性黑色素瘤Lopez 5报道42例患者采用Ta联合治疗，21天为一个疗程，

3、总有效率为36%，其中2例完全缓解，13例部分缓解。联合治疗组的总有效率明显高于对照组。 3肺结核陈湘琳6等报道58例耐多药肺结核患者，采用抗结核药物联合胸腺肽5mg/次，臀部肌肉注射，每周2次，疗程4个月，休息2个月至疗程结束。结果治愈率81%，痰菌阴转率86%，总有效率89%，病灶吸收改善5例，无效6例，与对照组有显著差异。 4 Graves病7报道30例患者在常规抗甲亢治疗的基础上加用胸腺肽20mg/次，隔日肌注，持续1个月，以后5个月每周肌注40mg，持续半年。结果，治疗组显效率(T 3 T 4恢复正常)100%，治愈25例，复发8例。 治愈率和复发率与对照组相比有显著性差异( 2 =

4、7.73，P 5儿科常见疾病戴宗祥8等报道184例反复呼吸道感染、反复腹泻、自身免疫性疾病、免疫复合物疾病、病毒感染和细胞内细胞感染的细胞免疫功能、体液免疫功能和补体功能低下的患者，给予胸腺肽2ml/Amp(4mg)，每周2次，肌肉注射5次为1个疗程。结果表明，胸腺肽的体液免疫校正率比细胞免疫校正率(89.2%)高96.0%，胸腺肽用于重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血和肺含铁血黄素沉着症，均有明显疗效。 6肾炎向毅9报道20例各种肾炎患者用胸腺肽治疗，并与泼尼松加环磷酰胺作比较。发现两组在消除尿蛋白方面无明显差异，但在改善临床症状和实验室检查结果方面明显优于对照组。 7扁平疣据花仙等报道10，

5、62例患者采用Xi安长城河山胸腺素10mg肌肉注射，隔日1次，连用30天。结果治疗组总有效率为69.35%，与对照组相比有显著性差异(P=0.001)。 8尖锐湿疣李麒麟12报道38例尖锐湿疣患者在电灼除疣后，用胸腺素5mg肌肉注射，每日1次，连续10天。 治疗后随访3个月，其中无复发25例，复发8例，未随访5例。 9精神分裂症王桂英13报道33例患者在常规抗精神病药物基础上加用胸腺肽8mg/2ml，隔日肌肉注射1次，疗程4个月。结果表明，胸腺肽能显著提高患者的细胞免疫和体液免疫功能以及红细胞免疫功能。 10艾滋病陈小英14报道5例艾滋病患者采用大剂量胸腺肽等综合治疗，取得满意疗效。 综上所述

6、，胸腺肽是一种安全有效的药物，应用范围广。大量文献表明，未发现明显的毒副作用，值得临床推广应用。 参考文献1张福奎。慢性乙型肝炎的治疗现状。中华肝病杂志，2000，8 (4): 69.2陆建伟。胸腺肽对恶性肿瘤患者化疗期间免疫功能的影响。中国新药杂志，1999，8 (12): 834-836.3 Schulof r，Lloyd M，Cleary P，等.一项评价合成胸腺素-a在长癌患者中的免疫修复特性的随机试验.生物反应调节剂杂志，1985，4:147-158。4斯特凡宁GF，诗佛FG，加斯特利E，等.-1-胸腺肽在肝癌患者肝动脉化疗栓塞中的应用:初步经验.肝胃肠病学，1998，45:209-

7、215。5 Lopez M，Carpano S，Caraliere R，等.胸腺素1、白细胞介素-2和阿卡巴嗪在转移性黑色素瘤患者中的生物化学治疗:临床和免疫学效果.安oncol，1994年，5:141-746。6陈湘琳。胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药肺结核的疗效分析。中国临床医学，1999，3: 263.7。胸腺肽治疗Graves病30例。临床总结，2000，(12):546.8戴宗祥。胸腺肽和转移因子治疗儿科常见病的疗效对比观察。中国临床医学。胸腺肽治疗肾炎20例。实用内科学杂志，1991，(4):270。10项花仙。胸腺肽多聚肌细胞治疗扁平疣111例疗效比较。中华皮肤性病学杂志，2001，15(1):27。11李麒麟。尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞亚群和胸腺素的变化1999，98-99.12王桂英。牛胸腺素对精神分裂症患者免疫功能的研究。中国民间医学杂志，1994，2: 36.13陈小英。五例艾滋病。中国传染病杂志，1998，16 (4): 252。