临床医学论文-胰岛素泵治疗糖尿病高血糖状态的比较.doc

1、临床论文-胰岛素泵治疗糖尿病性高血糖的比较【关键词】胰岛素泵2型糖尿病性高血糖0引言为了早期控制血糖，克服葡萄糖毒性，重新调整失代偿细胞的功能，严重高血糖患者可考虑短暂使用胰岛素。以利于胰岛细胞功能的尽快恢复和胰岛素抵抗的改善1。我们使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)和每天多次皮下注射胰岛素(MSII)来治疗二型糖尿病糖尿病的严重高血糖症。比较研究如下。1研究对象和方法1.1研究对象2005年至2007年在我院住院的75例二型糖尿病患者，均因血糖控制不佳，符合1999年糖尿病诊断和分类标准。他们被随机分为CSII组和MSII组。CSII组37例，男20例，女17例，平均年龄(48.21

2、5.3)岁。体重指数(身体质量指数)(23.62.5)kg/m2，糖尿病持续时间1个月 17年，空腹血糖(FPG)(16.33.7) mmol/L，餐后2小时血糖(2小时PG)(24.63.2) mmol/L，糖化血红蛋白(16.33.7)身体质量指数(24.12.2) kg/m2，糖尿病持续时间1个月 15年，FPG(15.93.1) mmol/L，2小时PG(2两组:年龄，性别，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄，年龄所有患者均排除肝肾功能不全。1.2方法CSII组使用美国Minimed 508胰岛素泵注射诺和灵R，胰岛素初始剂量为0.44 U/kg，基础剂量和餐前高剂量各占50%；

3、MSII组在三餐前后(22 00)用SC诺和灵R和诺和灵N监测外周血糖，每天7次(空腹、三餐后2小时、0000、0300、0600)。根据血糖监测情况调整胰岛素剂量。观察达到目标血糖的时间(天数)、胰岛素的总用量，记录低血糖的发生情况(包括低血糖症状、生化低血糖和低血糖反应)。目标血糖:FPG 7.0 mmol/L，2hpg 10.0mmol/L统计处理:所有数据均以xs表示。两组间比较采用T检验，SPSS10.0软件进行分析。2结果两组治疗后FPG和2h-PG较治疗前明显下降(P 0.05)。血糖达标时间为:CSII组(7.82.3) d，MSII组(12.83.4) d，组间有统计学意义(P 0.01)。总胰岛素用量:CSII组(422.3) U/d，MSII组(484.6) U/d，组间有统计学意义(P 0.01)。低血糖发生率:当血糖小于或等于3.5 mmol/L时，定义为有或无症状的低血糖。两组的平均值