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    临床医学论文-如何做好老年患者的心理护理.doc

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    临床医学论文-如何做好老年患者的心理护理.doc

    临床医学论文-如何做好老年患者的心理护理 【关键词】 心理护理;老年人;体会 How do Well the Mental Nursing of Elderly Patients Key wordsMental Nursing;The elderly;Experience 心理护理系指护理人员运用医学心理知识,以科学态度、恰当方法、美好语言对患者的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导。用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法,帮助患者摆脱困难。老年阶段≥60岁是个体毕生发展过程中的特殊阶段,老年人具有独特的心理和生理特点。随着医疗条件改善,人均预期寿命延长,老年人口迅速地增加。但老年人大多患有慢性和老年性疾病,其中25的老年人患有多种较严重疾病,因此随着老龄人口、老年患者数量日益增加,老年患者心理健康维护面临新的挑战。 1 心理特点 尽管衰老是自然规律,但老年人都希望健康长寿,不愿别人说自己衰老。老年人一旦生病,但意味着对其健康的重大威胁,他们易产生较强烈心理反应。通常老年人对疾病诊治的态度是宁愿被动接受,不愿主动寻求,以致加重疾病。老年患者一般有如下几种心理特点 1.1 紧张恐惧心理 入院前对医护人员尤其是对主刀医生、责任护士不够信任,担心手术失败。当老人病情较重时,因意识到死亡将临可出现怕死、恐惧、激惹等情绪反应。有人则害怕担心无人照顾而焦躁不安。 1.2 忧虑多疑心理 有些老年患者害怕别人说自己年老体病,或害怕遭家人嫌弃而拒绝承认有病,不愿就医,尽管病痛在身,仍勉强操劳,以示自己无病。入院后,老年人一般较固执、易自怜或自弃、坚持己见,喜欢他人恭顺服从,不愿听从他人指令,尤其是年轻医护人员的意见。有时甚至突然拒绝治疗护理,有时又争强好胜,做些力不能及的事情,如70多岁老人独自外出不拄拐且拒绝搀扶,食用油腻、坚硬食物等,极易导致意外事故的发生,如骨折、中风等。 1.3 焦虑不安心理 老人由于社会角色改变、家庭地位下降及长期孤独寂寞,一旦生病,他们易产生悲观情绪,自觉在世已无多日,许多事想做却力所不及,更加重其悲观、自卑、无价值感。有的老年患者因家庭经济拮据,担心因此会拖累家庭而放弃治疗。有的老年患者显现天真言行,常提难以实现的要求,情绪波动大,稍不顺心就与护士或患友冲突,爱哭泣、自控力极差。有的老人则小病大养、不愿出院,过分依赖家人和医护人员,力所能及的小事也要他人帮助。 2 心理护理 根据不同的心理反应,抓住主要心理特征进行心理护理。 2.1 老年患者对病情加重时的紧张恐惧心理较为普遍 首先我们要以热情友好的态度迎接他人来住院,用亲切礼貌的语言详细介绍责任护士、负责医生、同室病友、饮食制度、探视制度等,帮助他们尽快熟悉环境,引导和协调患者之间、护患之间关系,鼓励他们适应新的群体生活或发扬互帮精神。其次我们要以通俗易懂的语言向他们说明病情的重要性、可靠性及安全措施,给他们以足够的心理上的支持,消除紧张恐惧心理。 2.2 对于忧虑怀疑心理老年患者 我们要利用术前接触患者机会多的有利因素,把握时机,引导他们向好的方向想,如要让他想想现在遭受疾病折磨,忍受一时开刀之苦,可免除长期的病痛。对他们的询问和质疑要“百问不厌”,用具有说服力的语言进行疏导、解释。满腔热情地介绍同种疾病患者的手术治疗情况,并邀请术后的患者现身说法,可通过这种交流,增加患者的安全感。同时客观地介绍主刀医师的高超技术,增加患者对医生的依赖,耐心地讲解麻醉方法及麻醉效果,千方百计地消除患者忧虑怀疑心理。 2.3 遇到焦虑不安心理的老年患者 我们要有极大的同情心,充分理解他们的心情,了解帮助他们解决困难,适当、适时安排家属探视。针对经济困难的事实深入浅出地讲解治疗与手术之间的关系。手术是在其他治疗方法无效的情况下才采取的手段。手术从根本上治愈疾病,使你不再为疾病而担忧,生活能自理,这样可以减轻家庭或单位负担。通过解释和安慰,消除老年患者焦虑不安心理。除此之外,我们不应忽视对家属和所在单位方面的工作,主动向他们说明手术的必要性,使他们愿意出钱支持患者手术。鼓励家属合理安排好工作,关心照顾好患者,使老年患者感受到家庭的温暖。 3 体会 心理护理对于疾病向好的方向转归,起着积极的作用。在对老年心理护理过程中,我们特别要注意以下几点。 3.1 尊敬老年患者 老年患者突出的心理需求是受重视和尊敬,因此护士称呼老年患者要有尊敬之意,言谈举止要考虑老年人的感受,耐心地与之沟通,老年患者喜欢谈及往事,切忌生硬打断,而且听其讲话应专心,回答询问要慢而响亮、清晰。切不可奚落、挖苦老年患者,损伤其自尊心。 3.2 关心老年患者 关心老年患者需给予其精神支持和无微不至的生活照顾。老年患者因病住院,可因原已习惯生活方式改变而倍感方便,但又不肯经常求助他人,因此老年患者的住院生活更需要得到护士的细心关照。护理老年患者除勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦,还要充分考虑其特点和习惯,如把物品放在老年患者的易取之处,考虑老人的饮食特点的同时尽量满足老人的口味,不勉强老人接受不喜欢的食物,安排好老人的休息睡眠。此外,病室设备和布置也需考虑老年人人性化的需要,如病室放有轮椅,走廊和清洁室设有扶手,地面干燥不滑等。 3.3 调节老人情绪 安排老人参加些集体运动,如室外散步、打太极拳、练气功等,可起到调节老人情绪、克服孤独感之功效。对老年患者独特的不良行为如易忘事、刻板、古怪等,可在短期内有所改变的,应积极给予帮助,如帮助老人制定日常生活时刻表,按时提醒,以保持其日常生活的计划性;不易在短期内改变的,只要不影响其他患友和疾病诊治,则应避免过度关注,可通过赞扬、肯定等方式使其强化积极行为,忽视消极行为,切忌生硬强迫老人改变日久形成的癖好。 3.4 加强社会联系 老年人独居缺乏照顾,往往会造成老年人性情孤僻、焦虑、多疑等心理因素及社会心理因素,严重影响老年人的心身健康。因此保持良好的心态,加强社会联系,避免孤独就尤为重要。要鼓励组织他们热爱生活,心情舒畅。热爱社会,关心公益,积极参加有意义丰富多彩的社会活动,使他们认识到自己在社会中的价值。鼓励其老友、老同事及单位前来看望,也可安排老人的交谈活动。亲人、朋友、同事的探访有时仅几分钟,对老人却是莫大安慰。但护士需提醒探望老人者切莫谈论强刺激性话题,以免他们因过于激动发生意外。 3.5 努力做到“三心” 3.5.1 要专心 老年人的认识能力下降,记忆力减退,注意力分散,常常不能很好地遵守医嘱,听从医护人员的指导。因此,在一些重要的术前准备、术后护理方面,我们必须忠于职守,专心于老年手术患者的护理工作,认识和体谅他们的心理变化,采取相应的心理护理措施。 3.5.2 要耐心 老年人一般都有情绪稳定性降低,对自身情感、行为控制力减弱。我们要正确对待老年患者的这些特点,要耐心、恒心,要不厌其烦地劝解帮助他们,使他们能听从手术治疗的需要。 3.5.3 要关心 老年人他们的子女大都成家并且都有自己的工作要做,不能始终陪伴在身边,这时特别需要护理人员给予热情的关怀,认真的照顾。生活上的关心,和蔼友善热情的服务态度,会给老年患者增加手术治疗的信心。 随着现代医学模式的转变和世界老龄人口比例的逐渐上升,老年患者的心理问题正引起医学界的重视,而心理护理正是护理工作的重要组成部分,做好老年患者的心理护理是我们义不容辞的职责。我们不仅要有精通的业务技术和丰富的心理学知识,还要有崇高的道德修养和无私的奉献精神,这样才能做好老年患者的心理护理,为老年患者早日康复创造一个良好的医疗、心理和社会环境。

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