临床医学论文-腰骶部骨肿瘤的介入性动脉栓塞治疗.doc

临床论文——介入动脉栓塞治疗腰骶部骨肿瘤[摘要]目的探讨选择性腰动脉和髂动脉栓塞及化疗栓塞在治疗腰骶部骨肿瘤中的价值。 方法采用选择性动脉插管，经明胶海绵栓塞或高温化疗栓塞肿瘤的腰动脉和髂内动脉。 结果本组6例，2例骨巨细胞瘤栓塞后手术治疗，术中出血量明显减少，平均1 600 ml，手术顺利，肿瘤完全切除。对2例血管瘤和2例转移瘤进行了栓塞和化疗栓塞。肿瘤缩小，症状明显缓解，生活质量提高，生存期延长。 结论选择性腰动脉加髂内动脉栓塞和化疗栓塞是治疗腰骶部骨肿瘤的一种安全有效的方法。 【关键词】腰骶部；肿瘤；动脉栓塞和化疗栓塞治疗骶骨肿瘤摘要:目的探讨选择性髂腰动脉栓塞的价值。动脉栓塞和化疗栓塞在骶腰椎肿瘤治疗中的应用。方法采用选择性动脉导管，经高温处理或化学栓塞的明胶海绵栓塞滋养肿瘤的髂腰动脉和髂内动脉。结果6例患者中，2例骨母细胞瘤患者栓塞后手术治疗，出血量明显减少(平均1600 ml)，手术成功。2例血管瘤和2例转移瘤患者经栓塞化疗后肿瘤缩小，症状明显减轻，生活质量提高，生存期延长。结论选择性髂腰动脉栓塞化疗是治疗骶腰椎骨肿瘤的一种安全有效的方法。关键词:骨肿瘤；动脉浮雕腰骶部骨肿瘤常引起疼痛，压迫脊髓和神经根，导致肢体功能障碍甚至截瘫，对患者危害极大。 治疗以手术、放疗、化疗为主。随着脊柱外科的发展，椎体切除固定已成为治疗该病的有效方法。但由于病变部位深，周围解剖复杂，血运丰富，手术复杂，术中失血量大，手术难度和风险大，治疗难度很大。 近年来，随着经导管动脉栓塞术(TAE)的发展，肿瘤的临床治疗取得了很大进展。 通过对2例椎体骨巨细胞瘤、2例血管瘤、2例转移瘤的介入动脉栓塞或化疗栓塞的分析研究，探讨我院介入动脉栓塞治疗椎体骨肿瘤的可行性及临床应用价值。 1临床资料11一般资料本组6例，男4例，女2例，年龄22 ~ 78岁，平均53岁。 骨巨细胞瘤2例，分别位于第4和第5腰椎，累及阑尾；血管瘤2例，腰5 1例，骶1 1例；转移瘤2例(均为单椎体转移)，1例位于腰5，1例位于骶1。 所有病例均有椎体肿胀改变，伴有不同程度的压缩性骨折，并伴有不同程度的疼痛及下肢感觉和功能障碍。 所有病例术前均通过影像学资料(平片、CT、MR)定位。除2例转移瘤明确诊断原发灶外，其余4例均经术前活检或术后病理证实。